诊断学体格检查考试来的太快就像龙卷风

干货的食用方式:

最前面是顺序

关于查体的手法,有一些奇怪的记忆方式

老师说那个PDF文件(不过我发现了很多错漏的orz)和查体视频的都可以作为标准大家不用担心~

建议将这次的图片用来记顺序,查体视频对着练手法。

时间有限,如有遗漏错误请在下方留言~

前胸部视—触—叩—听从外部到内部从整体到局部从呼吸到循环A视胸部—触淋巴结—触乳房—触胸壁—叩双肺—听双肺B心视—触—叩—听一视胸,胸廓皮乳肋间隙二触L,顶内前后外三触乳,压痛包块溢液四触胸,胸壁呼吸触语摩擦五叩肺,16点清音对称六听肺,呼吸干湿摩擦语共七视心,切线心尖心前区八触心,搏动震颤摩擦音九叩心,相对浊音界十听心,二肺主主三,率律心音附加音摩擦音

一、视胸部①完全暴露②胸廓—皮肤—乳房乳头—呼吸运动肋间隙一眼能看出来的:胸廓对称性,畸形?;皮肤黄不黄?有没有蜘蛛痣和静脉曲张?有没有皮疹?有没有肉眼可见的包块?有没有色素沉着?有没有瘢痕?;女性乳房是否对称?发育如何?乳头是否有溢液?男性是否有异常乳房发育?;胸式呼吸有什么异常?肋间隙有没有增宽变窄?→挑重点二、触淋巴结腋窝淋巴结触诊,是否肿大?手法、顺序靠外侧的一只手拎起被检者的手腕,另一只手去触诊腋窝淋巴结,另一侧同样(左手拎被检者左手,右手触,然后反过来左手触右腋窝)顺序:顶内前后外(尖中肌肩胛外)顶—腋尖内—中央前—胸肌后—肩胛下外—外侧三、触乳房(♀)手法、顺序健侧→患侧,一般左侧,外上→内上指掌指腹,轻压滑动四、触胸壁胸壁;呼吸;语颤;摩擦感胸壁弹性怎么样?有没有压痛?呼吸运动正常吗两侧一致吗?触觉语颤两侧一致吗?有没有胸膜摩擦感?五、叩双肺16个点3→42←15→68←→←→←15弓形外→内顺移肋间六、听双肺呼吸音干湿啰音摩擦音语音共振呼吸音增强减弱?异常呼吸音?干湿啰音胸膜摩擦音?语音共振怎么样?(肺尖用钟型体件,每个听诊点1~2个呼吸周期)七、视心心前区、心尖搏动(注意要蹲下来噢切线位观察)

九、叩心心相对浊音界(轻叩左界,心尖搏动最强点外2-3CM,由外向内,由下向上,逐肋间叩至第二肋间隙,每次移动1CM,叩到位置返回验,标记)(右界先从第二肋间上往下叩到肝(例如在第五肋间),从肝上一个肋间(例如第四肋间)开始外→内,下→上叩,标记)(测量锁中-正中,各标记点-正中)

背部基本上是先胸肺后脊柱视形—触胸—叩肺—听肺触叩—棘突肋脊、腰点肾区坐起暴露一、视形,脊柱胸廓呼吸二、触胸,语颤摩擦感双上肢交叉三、叩肺,对称清音四、叩上,肌中外中内五、叩下,腋肩深吸呼六、听肺,呼干湿摩擦;语共七、触叩,脊柱脊腰肾区坐起暴露一、视形脊柱;胸廓;呼吸脊柱是否畸形?背部胸廓对不对称?背部呼吸动度是否一致?二、触胸触觉语颤;胸膜摩擦感双上肢交叉三、叩肺手法在肩胛间区和肋骨垂直叩四、叩上手法斜方肌中点A向外B再从中点向内清变浊测宽度5CM五、叩下腋中线肩胛线平静深吸呼腋中线、肩胛线叩平静呼吸—肩胛线深吸深呼6CM六、听肺侧胸也注意同前胸,呼吸音,干湿啰音,摩擦音;语音共振七、触叩脊柱畸形?压痛?各棘突叩击痛?肋脊点肋腰点压痛?

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