本病是一种常见的皮肤病。其临床特点是项、肘、膝、及骶骨等处皮肤出现红斑疹，融合成片，表面粗糙，纹理加深，状如苔藓，常对称分布，剧烈瘙痒。多见于成年人。
《诸病源侯论》把本病称为“摄领疮”。“摄领疮”，如癣之类，生于领上痒痛，衣领拂着即剧，云是衣领楷所作，故命摄领疮也。”《外科正宗?顽癣》中记载：“牛皮癣如牛领之皮，顽硬且坚，抓之如朽木。”
本病相当于现代医学的神经性皮炎。现代医学的银屑病（又名牛皮癣），则属于中医的白疕、松皮等。可见现代医学和祖国医学的牛皮癣不是一个疾病。由于本病顽固难治，很多医学者又称其为顽癣。
病因病机
本病主要由于七情内伤，风邪侵扰，以致营血失和，经脉失疏所引起。
（1）情志内伤：由于情绪波动，精神紧张，以及性情急燥等情志变化，令肝气郁滞；化热生火，火热伏于营血，以致血热。《灵枢?本脏）云“血和则经脉流行。”现血热偏盛，营血失和，络脉充斥，外透肌肤，故发斑疹而色红。血热生风，风盛则燥，故剧痒且脱少量干燥皮屑。此属血热生风之病变。若情志郁闷，化热生火，日久伤阴耗血，营血不足，经脉失疏，肌肤失养，故斑疹色淡红，血虚生风，风盛则燥，故剧痒且脱干燥皮屑。此属血虚生风之病变。
（2）风邪侵扰：《素问·皮部论》“邪之始入于皮也，沂然起毫毛，开腠còu理；其入于络也，则经脉盛色变，”盖风邪为百病之长，善行而数变，风邪外袭肌表，郁于肌腠而化热，致使营血热盛，经脉充盈，故常使症状加重。若风邪久羁，伏于肌肤腠理，经脉失和，往往导致久病不愈。
总之，情志内伤，风邪侵扰是本病诱发的因素。营血失和，经脉失疏为本病病机特点。当然，衣物磨擦和反复搔抓，不利于营血和调、经脉疏通，亦会加重病情，导致皮损、粗糙、增厚。
辨证治疗
本病初起时皮肤瘙痒，经常搔抓或磨擦后出现散在的多角形扁平丘疹。日久皮疹增多，融成斑片，皮肤增厚，纹理粗重，状如苔藓。其色红，暗红，淡红，红褐不一，表面有少量鳞屑。好发于颈、肘、膝、及尾骶（dǐ）部，亦可在四肢，躯干多处发生。多见于青年和成年人，老人较少，儿童一般不发本病。
风湿蕴热
主证常见于颈、肘、膝、及尾骶，亦可见于四肢躯干。皮疹初起为红丘疹，迅速融合成红色斑片，大小不等，高出皮肤，皮纹粗疏，或有少量薄鳞屑。可见抓痕、血痂。自觉剧痒，兼见口干渴饮，心烦不宁，睡眠不佳。舌质红，苔薄黄，脉滑数或弦数。
治则散风、清热、利湿。
处方曲池大椎阴陵泉阿是穴
曲池、大椎、阴陵泉均用毫针泻法，行针6次后留针30分钟，取皮损区中心刺入1～3针，周围用1.5寸针向皮损中心刺入3～10针，不运针，留针30分钟。
方义曲池、大椎泻之可散风清热，阴陵泉泻之可化湿，局部皮损区围刺可散风清热，行血止痒。
血虚生风
主证久病皮损不消退，日渐加重，以致局部皮损增厚粗糙，色淡或浅褐，表面干燥覆有鳞屑，状如牛领之皮，剧痒，夜卧尤甚。舌质淡，苔薄，脉细。
治则养血、润燥、祛风。
处方合谷曲池血海三阴交阿是穴
上方除阿是穴位，均用平补平泻法，阿是穴选皮损中心部刺入1-3针，周围用1.5寸毫针向中心沿皮刺入3～10针。以上均留针30分钟
加减奇痒者，加风市；阴虚血燥者，加膈腧，百虫窝；久治难愈者，加耳后静脉，放血1-3滴。
方义血海、三阴交养血润燥；曲池、合谷祛风止痒；阿是穴行血祛风，促进皮肤恢复；风市祛风止痒；膈俞、百虫窝有养血行血之功；耳后静脉放血亦有行血祛瘀之效、血行则风自灭。
健康小提示
牛皮癣患者在日常生活中一定要注意以下几点：1、忌酒、忌海鲜、忌辛辣。2、消除压力及精神紧张因素，避免过度疲劳，注意休息，保证睡眠。3、溶血性链球菌感染是本病的一诱发因素，尽可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的发生。一旦发生应积极对症治疗，以免加重牛皮癣。经常因扁桃腺化脓而诱发本病或加重本病的建议行扁桃腺摘除术。4、居住条件要干爽、通风、便于洗浴。5、多食富含维生素类食品，如新鲜水果、蔬菜等。6、清洗患处时，动作要轻揉，不要强行剥离皮屑，以免造成局部感染，如红、肿、热、痛，影响治疗，使病程延长。
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校对：单老师
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