中医常用的哮喘治疗法?
不论内因或外因所致之哮喘,其病机都是气机的升降出纳失常,使肺气失宣、失降、失纳所致。因此对哮喘的治疗,关键在于理顺气机,而理顺气机的要点,可总括为宣、降、纳三法,因为肺气以宣为用,以降为顺,以纳为益(受纳于肾)。现分述于下。
(1)宣法。即宣畅肺气法。肺气以宣畅、布达为用。肺气只有宣达、顺畅,才能有效地吸清呼浊,维持生命之需要。若肺内夙有隐伏之痰饮,复感外邪,或饮食不慎,情志所伤,引动伏痰则使肺气失宣,发为哮喘。其治则当用宣浊,以宣通肺气。临床上根据病因不同,宣浊又具体分为“温宣法”“清宣法”和“祛宣法”。即冷哮者,温宣以通;热哮者,清宣以通;浊哮者,祛宣以通。
①温宣法。温宣法是用性味辛温之方药,以温散束肺之寒邪,分解互结之寒痰,从而宣畅肺气,以收止喘平哮之功。此法用于冷哮证,症见哮喘因感受风寒,或进食生冷之物而诱发,哮喘急迫,胸闷气促,形寒肢冷,面青唇紫,痰白而黏,舌苔白腻,脉象弦滑,喉间有水鸣声,肺部有哮鸣音等。
用射干麻黄汤合小青龙汤加减药,如射干、麻黄、细辛、法夏、桂枝、生姜、五味子、甘草等。麻、细、姜、桂都是辛温散寒宣肺之药,尤以细辛辛温走窜,善通关窍,为开通气道之先锋;麻黄辛苦温,上宣肺气,下降逆气,既开鬼门,又洁净府,是宣肺平喘之主将。
生姜、半夏善化寒痰,射干、桂枝寒温并用,善利咽通滞,少佐五味子收敛肺气以防宣散太过而伤肺气,甘草调和诸药而本身亦善平喘。如此则寒散痰化而气道通畅,哮喘自平。
②清宣法。清宣法是用寒凉性质的方药,来清热化痰,宣通肺气,从而达到止哮平喘的一种治法。它适用于痰热交阻、壅塞气道的热哮证。症见哮喘声高息涌,胸胀气粗,膨膨然若气不能容,张口抬肩,倚息难卧,以呼出为快,或兼发热,口干,汗多,舌红,苔黄,脉滑数。听之喉间痰鸣如曳锯,肺部有哮鸣音,甚至干湿性口罗音(多系合并感染)。
常用自订的清宣平哮汤,即麻杏石甘汤加葶苈子、马兜铃、桑白皮、鲜竹沥等药。麻杏石甘汤辛凉宣泄,清肺定喘为主药,辅以葶苈子、马兜铃苦寒降气,桑白皮、竹沥甘寒润肺,合用之,使肺热得以清泄,痰热能够化解,两邪即除,气道自通,哮喘焉作?③祛宣法。祛宣法是指祛逐风邪法。过敏性哮喘,其来迅速,其去也疾,符合风邪的“善行而数变”之特点,因而将过敏原病邪归属于风邪一类较妥。祛宣平哮法用于风邪偏胜的哮喘,症见哮喘突然发作,胸闷气憋,咽痒,呛咳,痰少或无痰,舌苔净,脉浮滑。
常用祛风汤(自制验方):防风10g,荆芥10g,白芷6g,细辛3g,地龙10g,蝉衣6g,木蝴蝶5g,薄荷6g,苍耳子10g,甘草10g。风性轻扬,善客上焦,故用药宜轻,不仅药量宜轻,而且药质宜轻,如荆、防、辛、蝉衣、木蝴蝶等。药性轻扬,宣泄上焦,才能起到祛风止哮之功,此所谓“上焦如羽,非轻不举”。
(2)降法。即通降肺气法。肺主肃降,肺气以清肃下降为顺,以壅塞上涌为逆。肺气的壅塞多因痰饮内伏窠臼,复感外邪引动,故而痰气交阻,闭阻气道,发为哮喘。因此,治疗哮喘常用降气法。
临床又据证分为两法。
①理气降逆法。理气降逆法多以涤痰、宽胸、下气药均组方,治疗以痰气交阻为甚的哮喘证,症见哮喘发作,声高息涌,喉间痰鸣如曳锯,胸闷气粗,痰涎壅盛,或见恶心呕吐痰涎,舌苔厚腻,脉滑或弦滑。
可用苏子降气汤合三子养荣汤:苏子、白芥子、莱菔子、橘红、半夏、当归、前胡、厚朴、生姜、桂枝、沉香、甘草。本方以三子、橘红、半夏、前胡除痰实为主药,其中莱菔子、橘红、厚朴、沉香宽胸下气为辅,当归、桂枝、生姜、甘草能通利血脉,因肺朝百脉,百脉通利则有利于肺气降。全方既能除痰降气,又能通利血脉,气道乃通,哮喘可宁。
②釜底抽薪法。肺与大肠相表里,若肺气不降,则大便难通;反之,若大便不通,则肺气难降,两者都可诱发或加重哮喘。一般多见于肺热痰结型哮喘,或已发哮喘而兼见大肠热结者。症见哮喘发作,哮声响亮,胸闷腹胀,大便秘结,数日不通,或兼见额头大汗,口干渴,舌暗红,苔黄厚,脉滑数。
可用宣白承气汤加味,以清肺降气,化痰通下,药如生大黄、生石膏、杏仁、瓜蒌、桑白皮、枳实、厚朴、莱菔子。便秘甚者加芒硝。若病情紧急,不便煎汤药者,也可单用生大黄粉一味3~5g吞服,每日2~3次,也有效果。
(3)纳法。肺气以呼、吸相合,宣纳互济为治。若肺气只呼不吸,或只吸不呼,则肺气将绝。若宣多纳少,则肺气耗散无根而形成虚喘。
若纳多宣少,则肺气壅塞而成喘。是故肺气的升降出入与哮喘之成因关系密切。纳气法多用于单喘无哮者,多见于慢性哮喘的间歇期,不哮单喘,动辄气喘吁吁,呼吸短促者。临床上根据证候不同,而有补肾纳气法与镇纳浮阳法两种。
①补肾纳气法。补肾纳气法用于肺肾两虚之虚喘证,症见呼吸短促,急促低喘,易出汗,活动更甚,常伴头晕耳鸣,腰酸腿软,夜尿多,尺脉弱。
可用人参蛤蚧散加减,偏肺气虚,汗多易感冒咳嗽者,加玉屏风散、五味子、紫菀;偏肾气虚,阳虚怕冷,腰腿酸软,阳痿,夜尿多者,加胡桃肉、仙灵脾、肉苁蓉、鹅管石等;偏阴虚,五心烦热,盗汗,口干不饮,形瘦,脉细数者,加熟地、麦冬、五味子,或改用麦味地黄汤。
②镇纳浮阳法。镇纳浮阳法用于哮喘多年,正气极虚,元气耗散者,症见喘促急迫,呼吸短浅,汗出肢冷,面色粉红或苍白,惶惶然若气欲断,脉微细或浮散无根。选用参茸黑锡丹吞服,或参附龙牡汤。
在哮喘治疗的方式中,中医的治疗方法有中药调理和针灸,按摩导引等都比较有效果,尤其是在平稳期调理身体能够避免哮喘的频繁发作,不同的病因引起哮喘要用不同的药方治疗,不要盲目用药,一定要在中医的指导下按疗程用药。也可以结合针灸刺激穴位治疗。
我国慢阻肺患者人数已达1亿,是直接威胁患者生命的病症,但:到今天为止无论中医药、西医药,没有可以治愈慢性阻塞性肺疾病的特效药物产品问世。
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1、医院教授级主任医师系统药物控制病症,减轻患者痛苦程度。
哮喘患者应随身带着止喘的喷剂,以备紧急时使用。
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患有哮喘的话,在日常生活中应当注意下列治疗方式。必要养成随时饮水的习惯,尽量多饮水。如晨起后、夜醒时、晚睡前,以及白天都要随时注意饮温开水。学会腹式呼吸腹式呼吸就是呼吸时,全身放松,用口呼气,用鼻吸气,呼气时瘪肚子,吸气时鼓肚子
在哮喘治疗的方式中,中医的治疗方法有中药调理和针灸,按摩导引等都比较有效果,尤其是在平稳期调理身体能够避免哮喘的频繁发作,不同的病因引起哮喘要用不同的药方治疗,不要盲目用药,一定要在中医的指导下按疗程用药。也可以结合针灸刺激穴位治疗。
哮喘病人,最好的办法是自己注意生活习惯,饮食注意清淡,冬季一定注意脖子和背部的保暖.
哮喘的治疗第一步并不是非要吸入药物,因为哮喘的发病因素是跟环境因素相关的。一、避免过敏源的接触,病虽然存在,但可以减少发病;二、避免不了过敏源的接触就需要用药物进行治疗,主要的方式就是抗过敏性炎症的治疗,糖皮质激素吸入口服和白三烯受体拮抗剂口服,患者一般只需要吸入糖皮质激素就可以了,另外配合一些扩张气管的药物进行治疗。
喘病治疗应该分两部分,首先一个是急性发作,另外一个是预防性的治疗,急性发作的治疗,首先要考虑就是说像支气管扩张的用药或者激素、消炎、止咳、去痰、止喘就是这一类的药预防性的治疗。首先要做肺功能检测估计一下,他是不是有这个高发的阶段,这样我们就可以长期喷激素这就叫主动给药,别等它发作的时候再被动的给药,这样长时间的主动给药,他病情稳定之后我们再逐步的减药,这样会对治疗起到预防的作用会更好的。
哮喘患者应该吃温热、清淡、富含有营养和维生素的食物,禁忌食油腻、辛辣、刺激性和易产气食物,吃有清肺化痰、消炎止喘作用的新鲜的蔬菜,水果是比较好的,有过敏性哮喘的患者需要注意检查过敏原,因为过敏性哮喘的发病原因其中就有食物过敏,包括食物中的植物蛋白过敏,医院查下过敏原。此外哮喘还包括老年性哮喘、儿童性哮喘,这两类特殊人群在饮食上要配合有营养的食物来增强抵抗力。
1居室安排①应空气新鲜、流通,无灰尘、煤烟、烟雾、漆气及其他一切刺激性物质。②医院,可安排单人病房,尤其是较严重或在晚间发作的病人,住在大病房易干扰其他病人休息。③调节合适的室温亦至关重要,大多数哮喘患者不耐寒,对温度的改变尤为敏感。④被褥须温暖适中,卧床宜有靠背支撑,以便病人因气急不能平卧时应用枕头应准备2~3个,枕头内最好不填塞羽毛或陈旧的花絮,以免部分病人因吸入该物质而引起过敏。⑤室内尽可能不放置花草。⑥在有哮喘病人的家里不要养宠物,以免病人吸入或接触其皮毛而引起哮喘发作。2饮食哮喘病人急性发作时,饮食以流汁或半流汁为宜,调味要清淡可口,避免冷饮冷食。饮食上要少吃多餐,不可过饱,有很多发作是因过饱引起。急性发作特别是连续发作较长时间的病人,往往因出汗很多而丢失大量水分,容易使痰粘稠而不能顺利咳出,阻塞气道。加重呼吸道感染,而使喘息症状难以缓解。因此,必须重视及时、足量补充水分,每日鼓励饮水应达2,毫升,甚至更多。有条件的还应适当静脉输液。发作期间,不吃鱼腥海味,特别是曾引起过哮喘的食物更不可食用。
哮喘病人在家里如何防治
哮喘的一个降阶治疗,就是使它的症状得到有效的控制,一个临床控制,一个部分控制,一个没有控制。主要是三个月进行一个评估,这个阶段用药主要是几个药物的联合用药,因为完全控制,可以逐渐减少药物的运用,部分控制是联合用药,完全没有控制就要调整药,再就是尤其哮喘患者重症病人要注意自我管理,一个病人就是说要避免一个过敏原的接触,第二个就是那个吸入装置,它要规范使用,规律用药。其实哮喘病人就要是规律的,按时按需给药,再就是一个要做好哮喘的记录叫哮喘日记,再就是一个经常与他的主治医生进行交流和随访,这是哮喘病人的自我管理。
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中医治疗哮喘的几个小方法哮喘是一种常见的比较容易发病的呼吸道疾病,治疗如果不及时就会容易危害生命。哮喘患者在日常生活中应该注意什么呢?中医治疗哮喘的方法和药膳方都有哪些,可以慢慢了解了解吧。
哮喘发病的危险因素包括遗传因素和环境因素两个方面。遗传因素在很多患者身上都可以体现出来,比如绝大多数患者的亲人(有血缘关系、近三代人)当中,都可以追溯到有哮喘(反复咳嗽、喘息)或其他过敏性疾病(过敏性鼻炎、特应性皮炎)病史。大多数哮喘患者属于过敏体质,本身可能伴有过敏性鼻炎和/特应性皮炎,或者对常见的经空气传播的变应原(螨虫、花粉、宠物、霉菌等)、某些食物(坚果、牛奶、花生、海鲜类等)、药物过敏等。
哮喘的日常注意事项
一、衣:随时增添衣服,以防感寒发病。在衣料的选择上,羊毛内衣、鸭绒背心、动物毛皮衣物及晴纶、涤纶、维棉等化学纤维衣料,易引起过敏、荨麻疹、哮喘发作,故哮喘病人的内衣以纯棉织品为宜,且要求面料光滑、柔软平整,衣服不宜过紧。另外,哮喘患者的衣裤要经常放太阳下晒,以杀灭虫螨等致敏病菌。
二、食:一般鲜海鱼、虾、蟹、秋茄等均易引起过敏发喘,哮喘患者应避免食用。中医辨证属寒性哮喘者,不宜多食性偏凉的食物,如生梨、菠菜、毛笋等,而应进食性温食物如羊肉、鹅肉、姜、桂等;而热性哮喘则正好相反。荸荠、白萝卜、胡桃肉、红枣、芡实、莲子、山药等具有健脾化痰、益肾养肺之效,对防止哮喘发作有一定作用。
三、住:哮喘多在夜间发作,因此患者卧室既要保持一定温度和湿度,又要保持空气流通。刚用油漆喷涂的房间不能立即进住,至少应开门窗流通一周,以防接触过敏。哮喘患者的衣被、床上用品也应少用丝棉及羽绒制品。要注意清扫死角尘埃,避免能引起过敏的螨虫孳生。枕头被褥勤日晒,尽量不用布制沙发和地毯。不养鸟,不养狗,不养花,确保哮喘不复发。
四、行:患者应注意运动和耐寒锻炼,若身体许可,还可坚持用冷水擦身,持之以恒,可以增强免疫御寒能力,减少感冒和哮喘发作。另外,登高远眺、游览名山大川,也能愉悦心情,放松精神,舒张气管,对预防哮喘发作有积极作用。
中医治疗哮喘的方法
传统医学认为:肺为气之主,肾为气之根。当哮喘病发作时,肺道不能主气,肾虚不能纳气,则气逆于上,而发于喘急。脾为生化之源,脾虚生痰,痰阻气道,故见喘咳,气短。因此,哮喘病是肾、肺、脾,三虚之症。
中药成分治疗支气管哮喘被国家纳入星火计划项目,目前很多患者采用了中药治疗。
主治中草药:太子参、冬虫夏草、浙贝母、天花粉、槟榔、白芨、甘草等。
生活注意事项:忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
接下来,再来看看调理哮喘的药膳方吧。
哮喘的调理药膳方
南瓜麦芽
材料:老南瓜1个,麦芽糖2斤
做法:将南瓜挖个小洞,去瓜子,把麦芽糖放入瓜内蒸熟。每日早晚吃一汤匙,开水送服。
功效:胸闷气喘,呼吸困难,喉内痰鸣。
茯苓大枣粥
材料:茯苓粉90克,红枣10枚,粳米克,精盐、味精、胡椒粉各适量。
做法:将粳米、大枣淘洗干净,与茯苓粉一同放入砂锅内加水适量,大火烧沸,改用文火煮至粥熟,调入精盐、味精、胡椒粉即成。每日1剂,2次分服。
功效:补中益气,健脾利水。用治肺肾两虚型哮喘症,症见咳嗽气短,动则气促,腰酸耳鸣等。
灵芝汤
材料:灵芝10克,半夏8克,苏叶10克,厚朴5克,茯苓15克,冰糖15克。
做法:水煎。一日2或3次分服。
功效:清热,祛湿,平喘。用治过敏性哮喘。
核桃蜜糖糊
材料:蜂蜜和核桃仁克
做法:先将核桃炸酥,研成细末,然后倒入蜂蜜搅拌一些,调成糊状即可。分7天食用,儿童的话用量减半。
功效:蜂蜜能润肠通便、补中益气,核桃能养肺定喘、补肾纳气,二者结合对哮喘有疗效。
哮喘是在生活中比较常见的一种疾病,通过上面文章的介绍,相信大家对于哮喘有了较为清晰的认识,上面还介绍了上海中医治疗哮喘的方法和药膳方,供大家参考,有需要的朋友不妨多试试,相信会有效果的。九江
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