儿科又称为哑科，小孩病情变化快，家长焦虑万分，医生责任也很重大，尤其是在基层，小儿推拿师如何做到安全、简便、廉效治愈小儿疾病，并尽可能的，普及小儿防治未病的知识，是我们儿科医生的职责。儿科学是一门研究整个小儿时期生长发育、保健和防治疾病的医学科学。因为小儿从出生起，一直处于一个不断的生长发育过程，所以作为小儿推拿师，一定要熟悉小儿时期的特点。
第一个特点，小儿为纯阳之体。从生理上看，它表现为生机蓬勃，年龄越小，生长变化越快。从病理上看，热证、火证多见，同时小儿的再生与修复能力也特别强。说明小儿机体本属纯阳的变化。
第二个特点，小儿为稚阴稚阳之体。就是从生理上看，它是脏腑娇嫩，各方面均显得不成熟；从病理上说，表现为易于得病，易于变化，所谓易虚易实、易寒易热，均说明小儿机体属于稚阴稚阳。这个稚阴稚阳，和上述的纯阳之体可以互补，所以小儿推拿师必须要了解小儿的特征，认真观察病情、辨证。“察色按脉，先别阴阳”，要细心查体、问诊，而治疗要果断谨慎。
小儿的第三个特征是表卫不固。小儿卫外机能明显不足，容易受外邪的侵害。肺主皮毛，外邪相克，首先犯肺。从生理结构看，小儿呼吸道黏膜柔嫩，血管丰富，管道较短，相对又粗，均是呼吸道疾病在小儿易发的原因。
第四个特征，小儿脾藏不足。脾为后天之本，生化之源，属于中焦。小儿发育快，脾胃运化功能的负担相对较重，而脾胃本身又处于幼稚状态，所以出现脾常不足。而我们在治病的过程中，一定要注意保护脾胃，扶正治本为主，祛邪为辅。故用药尤当慎之，不可过于寒凉，因为苦寒伤脾，攻伐峻猛，容易伤正气。
小儿的第五个特点，肝常有余。小儿神志怯弱，受邪气容易深入肝木，内陷心包，出现风火痰热之证。小儿的神经系统发育也不成熟，容易泛化兴奋，脑膜屏障功能也不完善，容易发生高热、惊厥，以及中枢神经系统的感染。高热抽风多发生于发热的早期。
小儿的第六个特点就是心常有余、肺常不足、肾常不足。这和上一条讲的容易受邪，内陷心包都是相通的，由于肾常不足，所以六味地黄丸也是钱氏最早发明于小儿用的。叶天士在他的《幼科要略》中指出“小儿阳常有余，阴常不足”，是从纯阳之体来解释热病最多。因稚阴之躯，注意要护阴保精，用药要轻灵活泼，切合儿科特点。
小儿推拿治疗小儿高热临床案例分享小儿外感发热和伤食发热使用小儿推拿疗法，在小儿专家多年的临床体会中，小儿推拿效果满意。为进一步验证小儿推拿治疗小儿发热方面的疗效，笔者对48例发热进行了观察总结，现将结果报告如下。
临床资料组共收集72例，年龄6个月--13岁，平均年龄2.5岁。其中男48例，女24例。随机分为治疗组48例，对照组24例。72例中39℃以上者32例，38--39℃者24例，38℃以下者16例。35例患者伴有不同程度的咽痛、咳嗽及腹泻。治疗方法
肺经次，揉小天心30次，清天河水次，退六腑次，开天门50次，分推坎宫40次，揉太阳50次，揉耳后高骨50次，推下天柱骨次，捏脊6遍，以皮肤红为度。每日1次，3次为1疗程。
治疗组48例经推拿及抗炎治疗1--3次后，40例体温转正常，8例经3--5次推拿后体温基本正常。其中退热最短为1次，最长者为5次，平均2.5次。
伴有腹泻者推拿3--5天治疗后体温降至正常，10天后伴随症状消失。6例抗炎治疗6--8天后，体温正常，其中退热最短者3天，最长为8天，平均4.5天。可见小儿推拿加抗炎治疗比单纯使用抗炎治疗效果快、疗程短。
病案举例李芳（化名），女，2.5岁，于年6月6日就诊。体温39.8℃，发热、咳嗽；食少纳呆、脘腹胀满。检查：两肺呼吸音粗，可闻及中等量干湿罗音，哮鸣音未闻及，心率次/分，双扁桃腺II°肿大，神经系统检查均(-)，舌红、苔薄白，指纹青达气关。可见面色萎黄、形体消瘦、毛发稀疏。曾间断性发热咳嗽，服用西药治疗后好转，但咳嗽缠绵不断、日久难愈。此次发热，经小儿推拿4次后，咳嗽好转；小儿推拿7次后咳嗽消失，之后再巩固一疗程。听诊：双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音，食欲增加，半年后随访，未发生感冒发热。该治疗中，小儿推拿起到了清热解表、发散外邪、导滞清热的作用。其中，开天门、分推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨为疏风解表四大手法。清肺经、退六腑、捏脊清肺胃实热。现代医学认为发热为体温调节中枢失调，导致产热和散热功能紊乱。临床上发生的高热、纳呆、咳嗽、起病急，属于上呼吸道感染范围，治疗上以抗炎退热为主，奏效较慢。end
宝宝第一次发烧一般是多大?一、宝宝第一次发烧一般是多大
1、宝宝正常发烧大部分发生在停止母乳喂养以后，大多会是在五个月龄至七个月龄阶段的宝宝，此时宝宝没有了母乳的来源，抵抗力会减弱。
2、还有一部分自身免疫力不错的宝宝会在长牙的时候发生发烧的情况，但是长牙的时间是根据宝宝体质不同出现在不同年龄阶段。
二、宝宝发烧时的注意事项
1、宝宝发烧是自体免疫力对疾病的一种抵抗，所以越是低月龄的宝宝发烧就越要重视，三个月以内宝宝发烧需要立即送医。
2、四个月以上的宝宝低烧时候可以通过物理降温的方式散热，但是同时要观察是否伴随其他病症的出现，一旦发现也要进食送医查明发烧原因。
宝宝发烧需要根据宝宝实际年龄的大小和发烧的程度来决定是否尽快送医，有一部分宝宝会是气候变化所致，也有一部分是身体的其他生长发育所致，但是也有一些事身体病变所致，所以对于发烧的宝宝必须要观察是否伴随了其他身体变化，如果持续发烧不退，不管多少度，都需要尽快送医查明原因。
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小儿扁桃体肿大怎么按摩小儿扁桃体肿大怎么按摩？可以通过按摩清肺经-次或者推拿清天河水-次来达到清热解表、宣肺除烦的功效。
1、清肺经-次
位置：肺经无名指末节螺纹面。
手法：由指根向指尖方向直推为清。
2、清天河水
-次位置：天河水位于前臂正中总筋至洪池(曲泽)成一直线。
手法：用一只手握住孩子的手腕，使其掌心向上，然后用中指、食指指腹自孩子腕横纹直推向肘横纹，推的方向一定是从腕到肘，不可反向操作!作用：清热解表、宣肺除烦。
3、揉小天心20次
位置：位于手掌大鱼际与小鱼际交接凹陷处。
手法：用一只手握住孩子的手腕，使其掌心向上，然后用中指或者食指指端按揉此穴。
作用：清火，对于风热外侵的扁桃体炎效果上佳。
4、掐十宣各3-5次
位置：十宣在两手十指尖，靠近指甲处。
手法：用拇指顶端各掐孩子指尖3-5次。
作用：清热、醒脑、开窍。
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一窝风的准确位置图和手法作用小儿推拿操作起来简单，也不会被孩子抗拒，还省去了打针吃药的麻烦，因此成了现在很多家庭青睐的防病治病方法，那么在小儿推拿穴位中，一窝风的准确位置图是在哪里呢？手法和作用又是怎样的？
一窝风穴，推拿穴位名。出自陈氏《小儿按摩经》。位于手背腕横纹正中凹陷处。主治腹痛，肠鸣，胃痛，泄泻，消化不良，小儿急、慢惊风，伤风感冒等。
部位：手腕背侧掌根凹陷处（解剖部位在腕关节月骨背侧处，神经分布为正中神经）。
功用：发散风寒，宣通表里，温中行气，利关节，止痹痛、腹痛等
主治：伤风感冒、肚痛、痹痛等。
手法：揉法。
操作时间：2~5分钟。
本穴能发汗，但汗出较缓，往往在操作后1小时左右，始见汗出，而且汗的性质亦微粘，故与二扇门之发汗(大汗淋漓，汗性清滑)有所不同。此外能止腹痛、痹痛，对风湿性关节炎亦有一定疗效。
配伍:
配拿肚角、推三关、揉中脘治风湿性关节炎；配揉外劳宫治脏腑积寒、气虚下陷；配揉二扇门治外感风寒无汗证等。
临床运用:
风寒湿邪闭阻，经络不通之症如痹痛、关节不利、汗出不畅、头痛、心腹痛等，均可揉之。
温中散寒力强，治脏腑寒积，如咳吐清稀之痰、寒疝、完谷不化、四肢逆冷、心动悸等有效。
止腹痛治标之穴，不论各种腹痛，均可用之。
亦用于惊风之症，取其活络通经之效.
附注:
与经穴关系：位于阳池穴桡侧。
另有称此穴为外一窝风，总筋穴为内一窝风之说。
相关论述:
《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》：“一窝风，在掌根尽处腕中，治肚痛极效。急慢惊风，又一窝风，掐住中指尖，主泻。
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几个月宝宝能听懂大人说话?一、几个月宝宝能听懂大人说话？
一般来说，宝宝6个月左右就能听懂大人说话。
原因：
1、科学研究发现，6个月龄的小孩是能够辨别部分母语的声音元素，虽然他们没有办法把所听到的声音语速串起来理解。
2、这意味着，父母可以同自己的宝宝交流，而他们也将逐步了解一些你所说的。而你所知道的越多，你孩子收获就越多。
具体分析：
1、实际上，宝宝的听力发育开始得很早，甚至起始于胎儿期。近年来，儿童早期教育研究者认为，胎儿在母腹内已有听觉，早期听觉刺激是胎教的主要方法之一。
2、宝宝在有了听觉之后，他就要不停地听，只要落在他的听觉范围内，他便收入耳内产生听觉，传入大脑，留下痕迹，一直到入睡为止。
3、听觉不仅使宝宝辨认周围环境中的多种声音，而且凭此掌握人类的语言，婴儿期是儿童语言发展最迅速的时期，因此，听觉的发展在这个时期具有更重要的意义。
二、几个月宝宝能听懂大人说话：不同月份宝宝能听懂哪些声音
婴儿的听觉感受性有巨大的个别差异，有的儿童感受性高些，有的则低些，但这种个别差异不是一成不变的，实际上，婴儿的听觉也是在生活条件和教育影响下不断发展的。
2个月以内的宝宝：
妈妈可以每天给他哼唱摇篮曲，或是反复播放一段优美的乐曲，声音不要太大，孩子醒着时，父母可用较缓慢的速度、柔和的声调讲话给孩子听，内容要丰富，比如说：“你睡好了吗?饿不饿?想不想吃奶?”
2～3个月以后的宝宝：
1、已能将听觉和视觉结合起来，当他听到声音时，头就会转向发音的方向，寻找声源，你或许觉得这种动作是很自然的，但它会直接导致出重要结果，这是智力活动的进步。
2、父母或家里人应经常有意识地走到孩子面前，逗引孩子注视自己的脸，然后把脸移到一侧，并轻声叫孩子的名字，逗引孩子的视线随父母的脸移动。
3、也可用摇铃或能捏响的橡皮玩具发出声音，逗引孩子一面听声音，一面让视线随玩具移动。
6个月以后的宝宝：
1、还可以每天听几次英语，这样做不仅锻炼他的听觉，还可多学习一种语言，儿歌和明快的幼儿歌曲是任何一个年龄的孩子都喜欢听的声音。
2、同时，父母还要经常带孩子到室外、公园、商店等处有意识地引导孩子多听、多看。
三、几个月宝宝能听懂大人说话：听力发育指标
1个月：
宝宝已有了听觉，大部分的宝宝在出生24小时后对听刺激1—2次就能引起反应，对大人说话的声音也很敏感。一周后，听力发育完全成熟，他会密切注意人类的声音，也会对噪音敏感。在宝宝身旁说话，宝宝将头转向熟悉的声音和语言。
2个月：
对声音的反应十分敏锐，不论对熟悉或陌生的声音，都会作出不同的反应。大人可以轻声和宝宝说话，或放一些轻柔的音乐，在宝宝的不同方向发出声音，宝宝会向声源处转动头部。
3—4个月：
能区分大人的讲话声，听到妈妈的声音会很高兴。有感情地讲故事给宝宝听，温柔好听的声音会引起宝宝微笑，晃动手脚等积极反应。4个月时能辨别不同音色，区分男声女声，对语言中表达的感情已很敏感，能出现不同反应。
5—6个月：
对各种新奇的声音都很好奇，会定位声源，听到声音时，能咿咿呀呀地回应，对音量的变化有反应。
7—8个月：
倾听自己发出的声音和别人发出的声音，能把声音和声音的内容建立联系。8个月时大致能辨别出友好和愤怒的说话声;能通过视觉、听觉来模仿人的活动。
9个月：
能区分音的高低，如在和宝宝玩击木琴时，宝宝有时会专门敲高音，有时又专门敲低音。
10—12个月：
宝宝的声音定位能力已发育很好，有清楚的定位运动，能主动向声源方向转头，也就是有了辨别声音方向的能力。
2岁：
会转圈跑，荡秋千—会使用你”、我”等代名词，可将2—3个词连成一句话。
3岁：
能进行球类等运动—能使用复数名词，能理解简单的问题和答案，能较为流利地背诵儿歌。
4—5岁：
能参加一般的体育活动;会使用定语、形容词、副词等，可给身边的物品下定义，对各类物品(食品、用品等)、动物、植物的名称已具有相当数量的词汇;会唱歌，并能讲简单的童话故事;能说明画中的动作，并可对单词的含义提出疑问。
6岁：
能参加各种体育活动—基本能够使用较完整的句子和完成5—7句有完整语法的短文，能流利说话。
6岁以后：
进入学龄期，孩子基本可以参加较剧烈的各种体育活动，随着年龄和知识的不断增长，言语表达日益丰富多彩。
四、几个月宝宝能听懂大人说话：听力障碍的表现
3个月以下时：
对于突然而来的巨大声响丝毫没有反应。
3—6个月时：
对出现的声音不会寻找声源。
9—12个月时：
不会跟随大人的指示去做。
12—15个月时：
不会叫爸爸”、妈妈”。
15—18个月时：
对于爸爸妈妈讲的话无法理解，叫不出爸爸、妈妈”。
18—24个月时：
不能说出两句或两句以上的儿歌。
24个月后：
语言障碍及反应迟钝明显，如听不见小鸟叫，对电话铃声、门铃声无反应等。
温馨提示：
1、当小儿2岁时还不会表达自己的需要，也不能理解大人的话，很可能存在着听力问题。
2、有听力障碍的小儿如能被及早确认，便可早日得到治疗和训练，并在治疗上也比较简单。可使一些小儿的听力完全恢复，即或利用残余听力学习语言，也不至于日后不会说话。
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