医生必须掌握的疾病首选药及药物灌注火速

大其荐言

很多急病重病的处理非常关键,以下推荐的首选治疗和灌注用药或者就是救命的良方。

1重症肌无力:新斯的明

2过敏性休克:肾上腺素

3心源性休克:多巴胺

4高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚:卡托普利

5有机磷中毒消除N样作用:氯解磷定

6高血压合并溃疡病:可乐定

7稳定型、不稳定型心绞痛:硝酸甘油

8变异型心绞痛:钙通道阻滞药

9急性心肌梗死并发室性心律失常:利多卡因

10强心苷中毒所致的心律失常:苯妥英钠

11窦性心动过速:普萘洛尔

12严重而顽固的心律失常:胺碘酮

13阵发性室上性心动过速:维拉帕米

14伴有房颤或心室率快的心功能不全:强心苷

15房颤、房扑:强心苷

16降低颅内压、急性青光眼:甘露醇

17卓艾综合症:奥美拉唑

18子痫引起的惊厥:硫酸镁

19焦虑:地西泮(安定)

20癫痫持续状态:地西泮(静注)

21癫痫:苯妥英钠

22帕金森:左旋多巴

23类风湿性关节炎:阿司匹林

24痛风:秋水仙碱

25感染中毒性休克、多发性皮肌炎:糖皮质激素

26低血容量休克:中分子右旋糖酐

27重症甲亢、甲亢危象:丙硫氧嘧啶(PTU)

28伴有肥胖的二型糖尿病:二甲双胍

29敏感菌感染:青霉素G

30军团菌病、弯曲杆菌肠炎、弯曲杆菌败血症、支原体肺炎、沙眼衣原体所致的婴儿肺炎和结膜炎、红癣、痤疮、白喉带菌者:红霉素

31金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎及关节感染:林可霉素类

32耐甲氧西林葡萄球菌和耐青霉素肠球菌所致的严重感染:万古霉素类

33鼠疫、兔热病:链霉素

34绿脓杆菌感染:阿卡米星

35立克次体感染(斑疹伤寒、Q热、羔虫病)、支原体感染(支原体肺炎、泌尿生殖系统感染)、衣原体感染(鹦鹉热、沙眼和性病淋巴肉芽肿),布鲁斯菌病和霍乱弧菌感染:四环素类

36敏感菌株所致的伤寒、副伤寒:氯霉素类

37厌氧菌、阴道滴虫和阿米巴原虫感染:硝基咪唑类

38深部真菌感染:两性霉素B

39单纯疱疹脑炎:阿昔洛韦

40HIV感染:齐多夫定

41麻风病:氨苯砜

42多发性骨髓瘤:美法仑(口服)

43控制疟疾症状:氯喹

44根治间日虐与控制疟疾传播:伯氨喹

45疟疾病因预防:乙胺嘧啶

46不产酶金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、产气荚膜杆菌、炭疽芽孢杆菌、破伤风杆菌、白喉杆菌、放线菌、螺旋体:青霉素G

47产酶金黄色葡萄球菌:耐酶青霉素类

48肠球菌:青霉素G+链霉素

49脑膜炎球菌:青霉素G+SD(磺胺嘧啶)

50淋球:诺氟沙星、青霉素G

51肺炎杆菌:第二代头孢菌素、庆大霉素

52大肠杆菌:庆大霉素、哌拉西林

53变形杆菌:庆大霉素

54沙门菌:氯霉素、诺氟沙星

55志贺菌:诺氟沙星、呋喃唑酮

56肺炎支原体:四环素类、大环内酯类

1.硝酸甘油(5mg/1ml):

50mg+NS40ml/iv泵入,

泵速:从0.6ml/h(10ūg/min)开始,可以用到ūg/min

2.单硝酸异戊酯(10mg/10ml):

50mg+NS50ml/iv泵入,

泵速:5ml/h(5mg/h)

3.硝普钠(10mg/支粉剂):

50mg+NS50ml/iv泵入,

泵速:从0.6ml/h(10ūg/min)开始,可以用到-ūg/min

4.多巴胺/多巴酚丁胺(20mg/2ml):

(体重×3)mg加NS至50ml/iv泵入,

泵速:1ml/h相当于1ūg/(kg﹒min)

5.压宁定(50mg/10ml):

mg/iv泵入,

泵速:从1.2ml/h(ūg/min)开始,可以逐渐加量到ūg/min

6.酚妥拉明(瑞支停)(10mg/2ml):

50mg+NS40ml/iv泵入,

泵速:2ml/h(2mg/h)

7.垂体后叶素(6U/1ml):

首剂12-18U入壶;然后U/iv泵入,

泵速:消化道出血2-4ml/h(0.2-0.4U/min)

咯血1-2ml/h(0.1-0.2U/min)

8.生长抑素(思他宁)(ūg/支和3mg/2ml):

首剂ūgiv入壶;然后3mg+NS48ml/iv泵入,

泵速:4ml/h(ūg/h)

9.奥曲肽(善宁)(0.1mg/1ml):

首剂0.1mgiv入壶;然后0.5mg+NS45ml/iv泵入,

泵速:2.5ml/h(25ūg/h)

10.氨茶碱(mg/10ml):

mg+NS30ml/iv泵入,

泵速:2ml/h(24h总量不能超过1g)

11.胺碘酮(mg/3ml):

首剂-mgiv10min内推完;然后mg+NS38ml/iv泵入,

泵速:5ml/h(1mg/min)×6h,6h后减至2.5ml/h(0.5mg/min)持续泵入;24h总量<1.8g

12.吗啡(10mg/1ml):

50mg+NS40ml/iv泵入,

泵速:1-2ml/h(1-2mg/h)

13.去甲肾上腺素(2mg/1ml):

(体重×0.3)mg加NS至50ml泵入,

泵速:1ml/h相当于0.1ūg/(kg﹒min)

14.肾上腺素(1mg/1ml):

(体重×0.3)mg加NS至50ml泵入,

泵速:1ml/h相当于0.1ūg/(kg﹒min)

15.异丙肾上腺素(1mg/2ml):

3mg+NS44ml/iv泵入,

泵速:1ml/h(1ūg/min)

16.艾司洛尔(mg/2ml):

首剂0.5mg/kg1min内推完;然后5g/iv泵入,

泵速:1.8-10.8ml/h[-ūg/(kg﹒min),60kg]

17.肝素(mg/10U/2ml):

10U+NS48ml/iv泵入,

泵速:2ml/h(U/h)

注意:根据APTT调整

18.安定(10mg/2ml):

mg/iv泵入,

泵速:1-2ml/h(5-10mg/h)

摘自:医学之声

编写来源:杏林汇、其仙图片来源:百度图片

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长按







































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