口腔黏膜扁平苔藓是一种粘膜-皮肤联发疾病。因为发生在皮肤上的损害为有腊光样光泽的丘疹，丛集状的为三角形或多边形，乍一看，特别像我们地上长出的“苔藓”，所以也就叫黏膜扁平苔藓。
很多扁平苔藓患者心理上的压力远远高于身体上痛苦，因为扁平苔藓属于癌前病变，所以这种病情很多时候让患者不敢正视自身疾病，自己想想都有点很可怕。甚至有些扁平苔藓患者还给自身再施加压力，还导致扁平苔藓疾病久治不愈。那么口腔黏膜扁平苔藓该怎样鉴别诊断呢，下面来介绍。
黏膜扁平苔藓鉴别诊断方法：1.黏膜扁平苔藓应与赤斑进行鉴别。为免于我们在字面上就与其混同于良性的炎症性红斑(macule)而称赤斑，以示我们的二者在本质上的差异。口腔赤斑病(简称赤斑，口腔红斑)赤斑是一种红色的口腔粘膜癌前损害，一般类似于癌前皮炎——博温病(Bowendisease)，二者一般会在组织病理海陆空上的改变，也常难以区分。
2、黏膜扁平苔藓应与盘状红斑狼疮进行鉴别。女性多见，损害一般常发生在唇部、颊粘膜、舌背、口底舌腹等部位，皮肤损害多见于头面部。粘膜损害的特征为中央萎缩，外围为白色或黄白色而发硬的斑块，边缘不规则但界限清楚。损害发生部位可作为鉴别参考。
苔藓样反应扁平苔藓有时亦会与苔藓样反应相混淆。苔藓样反应为药物、化学品、牙科材料(如银汞合金)、物理创伤、器官移植等引起的口腔黏膜损害。临床表现常呈局限性、单侧性损害，表面剥脱糜烂、充血、红斑样损害，且伴有放射状细纹，散在而密集的细粟粒状白色损害。而口腔扁平苔藓病损常呈对称性，白色条纹组成的网状、环状或斑块状病损。有时单从临床表现很难区分二者，要进一步从病史(服药史、过敏史)，尤其是口腔病变区相对应部位有新近充填或修复的材料可以加以鉴别。能引起苔藓样反应的药物有甲基多巴、氯丙噎、抗高血压药、降血糖药、利尿剂及扩血管药等。
以上几种疾病与黏膜扁平苔藓的鉴别还可借助于组织学检查：赤斑损害是角化层消失，仅有2～3层棘细胞，核浆比改变，核深染等;红斑狼疮损害的上皮有过度角化，但增生不明显;白斑则上皮有明显的异常增生;黏膜扁平苔藓的上皮有角化过度或角化不全，有时且萎缩，基底细胞排列紊乱、液化或坏死，基底膜下有大量淋巴细胞浸润。
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