金匮翼清尤怡

简介:《金匮翼》为清代名医尤怡所著,全书共八卷。此为尤氏补充其所著《金匮心典》而作,故称为《金匮翼》。尤怡(-),字在泾,师事苏州名医马俶,既得师传,悬壶于世,名噪于时。马俶曾师从名家沈朗仲,李中梓等习医。

篇名徐序

属性:《伤寒》而外,《金匮》一书,又杂症之大法门也。吾吴尤在泾先生,学术渊深,天机

敏妙

说,参以论断,所谓广长舌大法轮,可想见先生济世婆心矣。余生也晚,不获亲炙先生讨论

,读其书如见其人焉。闻诸故老云,先生键户着书,绝意荣利,一时名宿,如方东华、顾秀

野、沈归愚、李客山诸君,相与结城南之社,其诗采入《国朝别裁集》,为时所诵集者已久

于星门陈子处借校,讹正补缺,名之曰《金匮翼》,窃仿《伤寒附翼》之义。夫科举之学,

揣摩家犹曰中式,况于病乎。则是书为《金匮》羽翼,而先生为仲圣功臣矣。是为序。

\x嘉庆十有八年癸酉三月长洲后学徐锦书于心太平轩\x

篇名柏序

属性:闻之着书难,选书尤难,医理之难知也。其书汗牛充栋,欲别赝存真,如披沙拣金。览

之博

而治杂病一书,只存抄本。是书之必传于后,无庸赘述,独惜其未广所传也。吾宗淡安大兄

,昔同游西畴夫子门,析疑赏奇,师深喜其好学。迄今积三十年,孜孜不倦。宜其乞方踵至

,名动公卿。乃复虚怀若谷,虽盛暑晚归,余至必剪烛深谈也。尝出郭氏《伤寒补亡论》、

尤氏杂病两书,正讹补缺,相与商榷者久之。今尤氏书校刊已成,促其先付剞劂,名之曰《

金匮翼》。尤氏固为仲圣功臣,而淡安亦属尤氏知己矣。是为序。

\x弟柏雪峰氏拜书\x

篇名尤序

属性:余侄在泾,幼习儒业,长精于医。于古方书靡不毕贯,而治病处方,一以仲景为宗。既

道活人,虑无以昭后世也,乃注仲景《金匮》,即世所传《金匮心典》是也。间又取杂病讨

论之,集为八卷,详其证候,析其治法,表里虚实之辨,补泻温凉之用,开卷了然如指掌焉

。呜呼!此道之难知也久矣。今睹是书,抑何其深切而着明也。惜其所注仲景《伤寒论》名

《贯珠集》者,余不得而见之。然在泾不专以医名,其所为诗,必宗老杜,一如其医之必

\x乾隆三十三年岁次戊子岳岩老人世辅书于虎丘山塘之思永堂\x

篇名大父拙吾府君家传

属性:楠生十年,随吾父移居花溪。又四年,而大父殁。事大父日浅,而所熟闻于吾父之口述

者,

,吾曾大父第三子。曾大父有田千亩,曾伯祖鼎黄公非辜被累,鬻几尽。及析产大父,仅受

田三十亩。继又以事弃去,遂为蒌人。某年除夕,漏鼓移,盎无粒米,大母偕吾父枯坐一室

中,灯半灭,大父方卖字于佛寺。晨光透,乃携数十钱易米负薪而归。业医始,不着于时,

大母以针指佐食。严寒,鸡数鸣,刀尺犹未离手,卒以是致疾。大父时追悼之,不畜姬外家者

二十年。大父甚贫困,往来皆一时名流,若番禺方东华、钱塘沈方舟、宁国洪东岸。同郡若

顾秀野、沈归愚、陈树滋、徐龙友、周迂村、李客山诸先生皆折节与交。楠自晓事后,未见有一

杂宾至者。性沉静,淡于名利。晚年治病颇烦,稍暇,即读书、灌花、饲鹤、观鱼,以适其

幽闲恬淡之意。间作古文、时文,绝类荆川,然非所专力也。己巳得疾,不服药,绝粒待尽

。易箦前一日,索纸笔书留别同社诸公,诗、字、画苍劲不异平时。诗曰∶“椰瓢松尘有前

缘,交好于今三十年。曲水传觞宜有后,旗亭画壁猥居前。病来希逸春无分,老至渊明酒已

捐。此后音尘都隔断,新诗那得到重泉。”盖绝笔也。所着医书数种,已刻者∶《金匮心典

集注》、《医学读书记》,以及《北田吟稿》二卷,皆已脍炙人口。大父少时学医于马元一

先生,先生负盛名,从游者无数。晚得大父喜甚,谓其夫人曰∶吾今日得一人,胜得千万人

矣。后先生着书甚多,皆大父所商榷以传,于此见前辈之卓识云。

\x孙世楠述\x

此蔼谷先生所作家传也。先生人品学问为吴中名宿,今读其家传,益信家学渊源,英贤

\x淡安附识\x

卷一

篇名中风统论

属性:中风之病,昔人有真类之分,盖以贼风邪气所中者为真,痰火食气所发者为类也。以愚

观之,人之为病,有外感之风,亦有内生之风。而天人之气,恒相感召,真邪之动,往往相因。

故无论贼风邪气从外来者,必先有肝风为之内应。即痰火食气从内发者,亦必有肝风为之始

基。设无肝风,亦只为他病已耳。宁有卒倒、偏枯、歪僻、牵引等症哉。经云∶风气通于肝

。又云∶诸风掉眩,皆属于肝;诸湿肿满,皆属于脾;诸寒收引,皆属于肾。由此观之,则

中风之病,其本在肝,犹中湿之属于脾,中寒之属于肾也。虽五脏各有中风之症,然风在他

脏,则又显他脏之证矣。岂如今人之所谓中风哉,而其为病,则有脏腑经络浅深之异。口眼

歪斜,络病也,其邪浅而易治;手足不遂,身

体重痛,经病也,邪差深矣,故多从倒仆后见之;卒中昏厥,语言错乱,腑病也,其邪为尤

深矣。大抵倒仆之候,经腑皆能有之。其倒后神清识人者在经,神昏不识人者在腑耳。至于

唇缓失音,耳聋目瞀,遗尿声鼾等症,则为中脏,病之最深者也。然其间经病兼腑者有之,

脏病连经者有之,腑脏经络齐病者有之,要在临病详察也。至于真邪虚实之故,治法通塞之宜

,苟不预为讲求,何以应斯仓卒哉。夫邪气所触者,邪风暴至,真气反陷经络腑脏,卒然不

得贯通,不相维系。《内经》所谓邪风之至,疾如风雨是也。脏邪所发者,脏气内虚,肝风

独胜,卒然上攻九窍,旁溢四肢,如火之发,如泉之达,而不可骤止。肝象木而应风,而其

气又暴故也。又邪气所触者,风自外来,其气多实。肝病所发者,风从内出,其气多虚。病

虚者,气多脱。病实者,气多闭。脱者欲其收,不收则死;闭者欲其通,不通亦死。约言治

要,盖有八法,兹用条列于后,神而明之,存乎其人耳。又五脏中风分治之方,余见古方庞

杂失旨,不适于用,谨删正五方,并录出以备检用云。

卷一\中风统论

篇名卒中八法

属性:夫医之治病,犹将之御敌,宰之治民也。御敌有法,奇正虚实,随机应变。不知法,则

以御敌矣。治民有道,刑政教化,以时而施,不明道,则不足以临民矣。病有阴、阳、表、

里、虚、实、缓、急之殊,医有寒、温、汗、下、补、泻、轻、重之异,不知此,则不足以

临病矣。故立中风八法,以应仓卒之变。至于随证缓调,另详其法于后。盖病千变,药亦千

变,凡病皆然,不独中风。余于此首言之者,亦一隅三反之意尔。

卷一\中风统论

篇名卒中八法

属性:卒然口噤目张,两手握固,痰壅气塞,无门下药,此为闭证。闭则宜开,不开则死。搐

鼻、揩齿、探吐,皆开法也。

\x白矾散\x(《圣济》)治急中风,口闭涎止,欲垂死者。

白矾(二两,生)生姜(一两,连皮捣,水二升,煎取一升二合)

上二味,合研滤,分三服,旋旋灌之,须臾吐出痰毒,眼开风退,方可服诸汤散救治。

\x又方\x

白矾(如拇指大一块为末)巴豆(一粒,去皮膜)

上将二味,于新瓦上令焦赤为度,炼蜜丸芡实大,每用一丸,绵裹,放患人口中近喉

处良久,吐痰立愈。一方加牙皂一钱,研取三分,吹鼻中。

\x急救稀涎散\x(《本事》)治中风涎潮,口噤气闭不通。

猪牙皂角(四梗,肥实不蛀者,去黑皮)晋矾(光明者,一两)

上为细末和匀,轻者半钱,重者一钱匕,温水调灌下,不大呕吐,但微微冷涎出一二升

,便得醒,次缓缓调治,大服亦恐过伤人。(孙兆方。)

\x胜金丸\x(《本事》)治同前。

生薄荷(半两)猪牙皂角(二两,捶碎,水一升,二味同浸杵汁,慢火熬成膏)瓜蒂末

藜芦末(各一两)朱砂(半两,研)

上将朱砂末一分,与二味末研匀,用膏子搜和,丸如龙眼大。以余朱砂为衣,温酒化一

丸,甚者二丸,以吐为度。得吐即省,不省者不可治。

卷一\中风统论

篇名卒中八法

属性:猝然之候,但见目合、口开、遗尿、自汗者,无论有邪无邪,总属脱症。脱则宜固,急

在元气也。元气固,然后可以图邪气。

\x参附汤\x

人参制附子

用人参须倍于附子,或等分,不拘五钱或一两,酌宜用之,姜水煎服。有痰加竹沥。

卷一\中风统论

篇名卒中八法

属性:昔人谓南方无真中风病,多是痰火气虚所致,是以近世罕有议解散者。然其间贼风邪气

间有之。设遇此等,岂清热、益气、理痰所能愈哉。续命诸方,所以不可竟废也。俟大邪既

\x小续命汤\x(《千金》)河间云∶中风面加五色,有表症,脉浮而恶寒,拘急不仁

,此中风也。宜以加减续命,随症治之。(《古今录验》)。

麻黄桂枝杏仁芍药甘草人参川芎防己黄芩(各一两)

附子(半两,制)防风(一两半)

上为粗末,每服五七钱,水一盏半,生姜五片,煎至一盏去滓,稍热服,食前。

加减法∶无汗恶寒,加麻黄、防风、杏仁。有汗恶风,加桂枝、芍药、杏仁。无汗身热

,不恶风,加葛根二两,桂枝、黄芩各根据本方加一倍。有汗身热,不恶寒,加石膏、知母各二两

,甘草一两。无汗身寒,加附子半两,干姜二两,甘草三两。有汗无热,加桂枝、附子、甘

草,各根据本方加一倍。肢节挛痛,或木不仁,加羌活四两,连翘六两。凡中风不审六经之加

减,虽治之,不能去其病也。

戴氏加减法∶多怒加羚羊角。热而渴去附子,加秦艽。恍惚错语加茯神、远志。不得睡

加枣仁。不能言加竹沥。神虚无力去麻黄,加人参。

又云歧子加减(见《准绳类方》。)

\x三化汤\x(洁古)河间云∶中风外有六经之形证,先以加减续命汤,随症汗之。内

有便溺之阻隔,复以三化汤下之。

浓朴枳实大黄羌活(各等分)

上锉如麻豆大,每服三两,水三升,煎至一升半,终日服之,以微利为度。

经云∶脾胃太过,则令人四肢不举。又曰∶土太过则敦阜。阜,高也;敦,浓也。既浓

而又高,则令除去。此真膏粱之疾,非肝肾经虚之候也。何以明之?经云∶三阴三阳发病,为

偏枯痿

卑者,下也。监者,陷也,坑也。四肢皆禀气于胃,而不得至经,必因于脾,乃得禀也。今

脾不能为胃行其津液,四肢不得禀水谷气,日以益衰,脉道不利,筋骨肌肉皆无气以生,故

不用焉。其治则宜十全散,加减四物,去邪留正也。

按∶续命、三化,并攻泄大邪之剂,人壮气实者宜之。若气弱无力者,不可用也。余故

录《肘后》等方于后,以备参用。盖医者法必求备而用必极慎也。

\x《肘后》紫方\x疗中风脊强,身痉如弓。

鸡屎(二升)大豆(一升)防风(三两)

水二升,先煮防风取三合汁。豆、鸡屎二味,熬令黄赤色,用酒二升,淋之去滓,然后

入防风汁,和匀分再服,相去人行六七里,覆取汗避风。

\x荆芥散\x治中风口噤,四肢搐搦,或角弓反张。

荆芥一味,略炒为末,酒服二钱。

贾似道云∶此方出《曾公谈艺录》,前后用之甚验。其子名顺者,病此已革,服之立定

,真

,四肢强直。或心眼倒筑,吐泻欲死者,亦只此一味,微炒为末,每服三钱,豆淋酒调服。

或童子小便服之。口噤则抉齿灌下,药下如神。王贶《指迷方》,加当归等分,水煎服。

\x豆淋酒法\x

黑豆二升,熬令声绝。酒二升,纳铛中急搅,以绢滤取清,顿服取汗。

\x续命煮散\x复营卫,却风邪。

桂枝(七分)白芍甘草防风独活人参熟地黄当归川芎

荆芥穗细辛干葛远志(去心)半夏(各五分)

上锉作一帖,入姜三片,水煎服。

卷一\中风统论

篇名卒中八法

属性:大气,不息之真气也。不转则息矣。故不特气厥类中,即真中风邪,亦以转气为先。经

云∶大气一转,邪气乃散。此之谓也。

\x八味顺气散\x(严氏)凡患中风者,先服此顺养真气,次进治风药。

人参白术茯苓陈皮青皮台州乌药香白芷(各一两)甘草(

上咀,每服三钱,水一盏,煎七分,温服。

\x匀气散\x(《良方》)即顺风匀气散。

白术乌药人参天麻(各一钱)沉香青皮白芷木瓜紫苏

上锉作一帖,姜三片,水煎服。

卷一\中风统论

篇名卒中八法

属性:或因风而动痰,或因痰而致风,或邪风多附顽痰,或痰病有如风病。是以掉摇眩晕、倒

仆昏

\x涤痰汤\x治中风痰迷心窍,舌强不能言。

南星(制)半夏(泡七次)枳实(麸炒)茯苓(各二钱)橘红(一钱半)石菖蒲

人参(各一钱)竹茹(七分)

水一盅半,生姜五片,煎八分,食后服。

\x清心散\x治风痰不开。

薄荷青黛硼砂(各二钱)牛黄冰片(各三分)

上为细末,先以蜜水洗舌,后以姜汁擦舌,将药末蜜水调稀,搽舌本上。

卷一\中风统论

篇名卒中八法

属性:内风之气,多从热化,昔人所谓风从火出者是也。是证不可治风。惟宜治热。《内经》

云∶风淫于内,治以甘凉。《外台》云∶中风多从热

起。宜先服竹沥汤。河间云∶热盛而生风。或热微风甚,即兼治风也。或风微热甚,但治其

热,即风亦自消也。

\x竹沥汤\x治热风,心中烦闷,言语蹇涩。

竹沥荆沥(各五合)生姜汁(三合)

上三味相和,温服三合,以酒调服良。一方∶竹沥、荆沥、梨汁各二合,陈酱汁半合,

相合,微煎一二沸,滤清,细细灌入口中。治中风不语,昏沉不识人。一方∶竹沥五合,人乳汁

二合,三年陈酱汁半合,三味相和,分三服。治热风,舌强不得语,心神烦闷。一方∶竹沥

二升,生葛汁一升,生姜汁三合,三味相和,温分三服,日夜各一服。

\x地黄煎\x(《千金》)治热风,心烦闷,及脾胃间热,不下食。

生地汁枸杞根汁(各二升)生姜汁(一升)酥(三升)荆沥竹沥(各五升)

栀子仁大黄(各四两)茯苓(六两)天冬人参(各八两)

上先煎地黄等汁成膏,余五物为散,内搅调,每服一匕,日再,渐加至三匕,觉利减之

卷一\中风统论

篇名卒中八法

属性:风邪中人,与痰气相搏,闭其经隧,神暴昏、脉暴绝者,急与苏合、至宝之属以通之。

盖惟香药,为能达经隧、通神明也。

\x苏合香丸\x

白术朱砂(研)乌犀角(屑)青木香香附诃子(煨取肉)白檀香(各二

两)龙脑(研

两)麝香(研,七钱半)沉香丁香荜茇(各二两)

上为细末,入药研匀,用安息香膏,并炼白蜜,和剂,每服旋丸,如梧桐子大。清晨取

井花水,温冷任意,化服四丸。温酒亦得,空心服。

\x至宝丹\x(方详《准绳》,兹不赘。)

卷一\中风统论

篇名卒中八法

属性:中风卒倒者,邪气暴加,真气反陷,表里气不相通故也。灸之不特散邪,抑以通表里之

气。又真气暴虚,阳绝于里,阴阳二气,不相维系,药石卒不能救者,亦惟灸法,为能通引绝阳之气也。

灸风中腑,手足不遂等症。

百会一穴(在顶中央旋毛中陷,可容豆许。)

发际是两耳前两穴。

肩二穴(在肩端两骨间陷者宛宛中,举臂取之。)

曲池二穴(在肘外辅屈肘曲骨中,以手拱胸取之,横纹头陷中是。)

风市二穴(在膝外两筋间,平立舒下手着腿,当中指头尽处陷者宛宛中。)

足三里二穴(在膝眼下三寸,外廉两筋间。)

绝骨二穴(在足外踝上三寸,当骨尖前动脉中寻按取之。)

灸风中脏,气塞涎潮,不语,昏危者,下火立效。

百会一穴。

大椎一穴(一名百劳,在项后第一椎上陷中。)

风池二穴(在颞后发际陷中。)

肩井二穴(在肩上陷解中,缺盆上大骨前一寸半,以三指按取之,当其中指下陷者中是

曲池二穴。

间使二穴(在掌后三寸两筋间陷中。)

足三里二穴。

灸风中脉,口眼歪斜。

听会二穴(在耳前陷中,张口得之,动脉应手。)

颊车二穴(在耳下八分。)

地仑二穴(在侠口吻旁四分,近下有脉微动者是。)

凡向右者,为左边脉中风而缓也,宜灸左陷中二七壮。向左者,为右边脉中风而

缓也,宜灸右陷中二七壮。艾炷大如麦粒,频频灸之,以取尽风气。口眼正为度。

灸中风卒厥,危急等症。

神阙用净盐炒干,纳脐中令满,上加浓姜一片盖之,灸百壮至五百壮,愈多愈妙。姜焦则易之。

丹田(脐下三寸)气海(脐下一寸五分)二穴俱连命门,为生气之海,经脉之本,灸之

凡灸法炷如苍耳大,必须大实。其艾又须大熟。初得风之时,当根据此次第灸之,火下即

定。《千金翼》云∶愈风之法,火艾特有奇能,针石汤药,皆所不及也。

灸法∶头面上炷艾,宜小不宜大,手足上乃可粗也。又须自上而下,不可先灸下,后灸上。

赵氏曰∶口之,灸以地仓。目之斜,灸以承泣,苟不效,则灸人迎。夫气虚风实而为

偏,上不得出,下不得泄,真气为风邪所陷,故宜灸。经云∶陷下则灸之是也。

范子默记崇宁中,凡两中风,始则口眼歪斜,次则涎潮闭塞,左右共灸十二穴,得通气。十

地仓、百会、肩、曲池、风市、足三里、绝骨、发际、大椎、风池

罗谦甫云∶凡治风,莫如续命汤之类,然此可以扶持疾病。要收全功,必须艾火为良。

以上八法,不过约言治要耳,而风气善行数变,证状不一,兹更备举诸风,条列如下,

学人习而通焉,则思过半矣。

\x(新定)肾风苁蓉丸\x

苁蓉熟地防风虎骨山药牛膝(各一两)黑豆石斛当归

蜜丸梧子大,每百丸,空腹食前酒下。

\x(新定)肺风人参汤\x

人参(一两)麻黄(八钱)羚羊角(三钱)白藓皮(三钱)防风(一两)桔梗(

五钱)杏仁(廿一粒)石膏(七钱)甘草(五钱)

上为散,每服三钱,水煎去滓温服。

\x(新定)脾风白术汤\x

白术白茯苓防风防己(各七钱五分)人参甘草(各五钱)白芍附

子麻黄薏仁(各一两)

上锉如麻豆大,每服三钱,水煎,入生姜汁半分,同煎取七分,去滓,服无时,日三。

\x(新定)心风犀角丸\x

人参(二两)犀角(一两)远志生地黄天冬(各五钱)石菖蒲(五钱)赤

箭(五钱)紫石英(五钱)防风(七钱)茯苓(三两)细辛(三钱)丹砂(一两,即辰砂)龙

香(各一钱)

上为末,蜜丸,鸡豆大,每服一丸,温酒下无时。

\x(新定)肝风天麻散\x

天麻(二两)川芎(一两)人参(一两)犀角(七钱)羚羊角(一两五钱)乌蛇

(三寸)柏子仁酸枣仁钩藤(各一两半)甘菊(一两)

上为散,豆淋酒下一钱匕,渐加至二钱匕,日三夜一。

卷一\中风统论

篇名中风失音不语

属性:失音者,语无声音,盖即喑也。夫喉咙者,气之所上下也;会厌者,声音之门户也。其

气宣

能言语也。《外台》云∶肝风其口不能言,脾风声不出,或上下手。又云∶脾之脉,挟喉连

舌本,心之别脉系舌本。今心脾脏受风邪,故舌强不得语也。河间云∶内夺而厥,谓肾脉虚

弱,其气厥不至舌下,则舌喑不能言,足废不能用,经名喑痱,地黄饮子主之。比而论之,

失音者,语言如故,而声音不出,为脏之虚也。舌强不能语,虽语而謇涩不清,痰涎风气之

所为也。不语者,绝无语言,非神昏不知人,即脏气厥,不至舌下,要须分别治之。

\x河间地黄饮子\x

熟地黄巴戟(去心)石斛山茱萸苁蓉(酒浸,焙)附子(泡)五味子

肉桂麦冬白茯苓石菖蒲远志(去心,各等分)

上为末,每服三钱,水一盏半,生姜五片,枣一枚,薄荷七叶,同煎至八分,服无时。

\x涤痰汤\x

\x清心散\x(二方并见前逐痰涎门。)

\x《宝鉴》茯神散\x

茯神心(一两,炒)薄荷(二两,焙)蝎梢(去毒,五钱)

上为末,每服一二钱,温酒调下,此治风气挟痰不语之剂。

卷一\中风统论

篇名口眼歪斜

属性:足阳明脉,循颊车;手太阳脉,循颈上颊。二经俱受风寒,筋骨引颊,令人口僻。目

不能

\x《外台》治中风,面目相引,口,牙车急及舌不得转方\x

独活(三两)竹沥生地黄汁(各一升)

三味合煎,取一升顿服之,即愈。

\x又方\x

牡蛎(熬)矾石(烧)附子(泡去皮)灶下黄土

上各等分为末,取三年雄鸡冠血,和药敷其上,候复故,便洗去之。《千金翼》云∶左

戴元礼云∶有无故口眼斜,投以中风药不效,盖缘骨虚中受风邪所致。当于此求之,

不可例作寻常中风治之。

\x又方\x

蓖麻子去壳烂捣,右涂左,左涂右。或以鳝血入麝香少许涂之。

卷一\中风统论

篇名偏风

属性:偏风者,风邪偏客身之一边也。其状或左或右,手不能举,足不能履。《内经》所谓风

邪之

者,其状与偏风等也。盖左右者,阴阳之道路,不可偏也,偏则阴阳倾而隔矣。经络者,血

气所流注,不可塞也,塞则气血壅而废矣。和利阴阳,疏瀹经络,治内伤之道也。大药攻邪

,针熨取汗,治外感之道也。

\x甄权防风汤\x疗偏风。

防风(一两)羌活(二两)川芎(一两)白芷(一两)葛根(二两)杏仁(二两)

两)人参(二两)牛膝(一两)狗脊(一两)萆(一两)薏仁(二两)麻

黄(四两)石膏(二两)桂心(二两)生姜(五两)

水一斗二升,煮取三升,分三服。服一剂觉好,更进一剂。灸风池、肩、曲池、支沟

、五枢、阳陵泉、巨虚、下廉,合七穴,一度灸之即瘥。(《外台》。)

\x麻子仁汤\x(《圣济》)治偏风手足不遂,口眼斜。

麻子仁黑豆(紧小者)鸽粪(各二合)垂柳枝(半寸长者,二握)

四味,先以酒七升煮柳枝,取五升。炒鸽粪、麻仁、黑豆等令黄,乘热投柳枝酒内,须

臾去滓令净。每服旋取,温服二合至三合,空心、临卧各一服。

\x活络丹\x

川乌草乌(并炮去皮)胆星(各六两)地龙(去土焙干)乳香(去油)没药(

上为末,炼蜜丸桐子大,每服二三十丸,温酒下。

戴氏云∶病症有终身不愈者,其在腰,或屈而不能伸,或伸而不能屈,在手足亦然。治

法活血为先,多服四物汤,吞活络丹佳。

\x夜合酝酒方\x治中风手足挛缩,不得屈伸。

夜合枝桑枝槐枝柏枝石榴枝(各生用五两)羌活(二两)防风(五两)

糯米(五升)细曲(七斤半)黑小豆(紧小者,生用,五升)

共十味,以水五斗,浸五枝,同煎取二斗五升,去滓,浸米豆二宿蒸熟,与曲、羌活、

三味拌和,造酒根据常酝法。封七日,压去糟,取清酒三合至五合,时饮之。令常有酒气,勿

\x熨法\x治中风骨节疼痛。

天麻半夏细辛(各二两)

绢袋二个,各盛药令匀,蒸热交互熨痛处,汗出则愈,数日再熨。

卷一\中风统论

篇名历节痛风

属性:历节风者,血气衰弱,风寒袭入关节,不得流通,真邪相攻,所历之节,悉皆疼痛,故

谓历

历节肿痛,的是湿病。由饮酒当风,或汗出入水所致。经云∶湿流关节是也。挟寒者,

其痛

\x没药散\x

没药(研,半两)虎胫骨(酥炙,三两)

二味捣末,每服二钱,温酒调下,日三。

\x大枣汤\x

大枣(十五枚)附子(一枚)甘草(一尺)黄(四两)麻黄(五两)生姜(二

水七升,煮取三升,每服一升,日三。

\x白头翁酒\x治诸风攻痛四肢百节。

白头翁草一握,捣,以醇酒投之,顿服。

\x又方\x

黑豆(炒,半升)威灵仙(二两)桑根白皮(一两)

三味用醇酒一升半,煎取八合,去滓,顿服之。桑皮换桑枝佳。张杲尝患两臂痛,服诸

药无效。一医教取桑枝一小升,切细,炒香,以水三大升,煎取二升,一日服尽无时,数剂而愈

\x犀角汤\x治热毒流入四肢,历节肿痛。(《千金》)

犀角(二两)羚羊角(一两)前胡黄芩栀子仁射干(各三两)大黄

升麻(各四两)豆豉(一两)

水九升,煮取三升,去滓分三服。一方有独活一两半,元参、生干地黄各一两,牛蒡根

半两

至于攻走骨节,则独活、牛蒡根尤有专长也。

\x白花蛇散\x

白花蛇(酒浸,去皮骨,二两)何首乌(去黑皮)蔓荆实牛膝(酒浸,各四两)

威灵仙荆芥穗旋复花(各二两)

上七味捣末,每服一钱,温酒调下,空心临卧服。

\x牛膝汤\x

牛膝(酒浸)当归赤芍(各一两)虎骨(酥炙令黄,二两)芒硝(别研)芎

(各半两)桃仁(去皮光,双仁勿用,二两)

上七味为散,每服空心温酒调下一钱至二钱。

\x抵圣散\x

虎胫骨(不计多少,打破,酒浸,蘸酒旋炙令黄脆为度。)

上一味为散,每服半钱,入薄荷末一钱,人参末半钱,煎乳香酒调下。

仁斋云∶虎骨酥炙黄捶碎如米,每骨一升,以酒三升,浸五日,空心服一盏,冷则暖之

\x麝香丸\x治白虎历节,诸风疼痛,游走无定,状如虫啮,昼静夜剧,及一切手足

大川乌(八角者三个,生用)全蝎(三十一个,生用)黑豆(二十一粒,生用)地龙

上为细末,入麝香半字约三分,同研匀,糯米饮糊丸,如绿豆大,每服七丸,甚者十丸

,夜卧令膈空,温酒下,微出冷汗一身便瘥。

许叔微云∶予得此方,凡是历节及不测疼痛,一二服便瘥。在歙州日,有一贵家妇人,

遍身走注疼痛,至夜则发,如虫啮其肌,多作鬼邪治。予曰∶此正历节痛,三服愈。

卷一\中风统论

篇名鹤膝风

属性:\x丸\x

(一条,头尾全者)白附子阿魏桂心白芷(各一两)乳香(三分)

威灵仙地骨皮牛膝羌活安息香桃仁(各一两,生,同安息香研)没

上十六味,、桃仁、白附、阿魏、桂心、白芷、安息香、乳香、没药九味,同童子

小便并酒二升炒熟,冷后,入余药为丸,蜜丸如弹子大,空心温酒化下一丸。(即全蝎也,

气味甘辛平,有毒,主诸风瘾疹及中风半身不遂,口眼歪斜,语涩,手足抽掣。)

卷一\中风统论

篇名风缓

属性:风缓即摊缓。其候四肢不举,筋脉关节无力,不可收摄者,谓之摊。其四肢虽能举动,

而肢节缓弱,凭物不能运用者,谓之缓。或以左为摊,右为缓,则非也。但以左得之病在左,右

得之病在右耳。推其所自,皆由气血虚耗,肝肾经虚,阴阳偏废而得之。或有始因他病,服

吐下之药过度,亦使真气内伤,营卫失守,一身无所禀养而然也。(《圣济》)

风缓者,风邪深入而手足为之弛缓也。夫脾主肌肉四肢,胃为水谷之海,所以流布水谷

之气,周养一身。脾胃既虚,肢体失其所养,于是风邪袭虚,由腠理而入肌肉,由肌肉而入脾胃

,安得不为之缓废乎。又人之一身,筋骨为壮,肝主筋,肾主骨,肝肾气虚,风邪袭之,亦

有肢体缓弱之症,是当先祛风而后益之。(《仁斋》)

\x天麻浸酒方\x治瘫缓风,不计深浅,久在床枕。

天麻龙骨虎骨骨碎补乌蛇(酒浸,去皮骨)白花蛇(同上)羌活

牛膝(各半两)松节(锉)败龟板(酥炙)干熟地黄当归川芎茄根

附子(一枚,泡去皮脐)大麻仁原蚕砂(炒,各一两)

共十九味,咀,如麻豆大,用酒二斗浸,密封。春夏三日,秋冬七日。每服一盏,不

\x四斤丸\x治风寒湿毒,与气血相搏,筋骨缓弱,四肢酸疼痒痹。

宣木瓜(去穣,切,焙)天麻牛膝(焙)苁蓉(洗切,焙)

上四味各一斤,用好酒浸,春秋五日,夏三日,冬十日,取出焙干为末。外用熟附子、

虎骨酥炙各二两为末,用浸药酒调曲糊丸桐子大,每服三四十丸,食前温酒或豆淋酒下。

一方∶加当归三两,乳香、没药、五灵脂各半两,麝香一钱,名大四斤丸。

\x新定\x

人参(一两半)黄(一两半)白术何首乌肉苁蓉菟丝子牛膝(各四

(三两)川萆(三两)骨碎补(三两)狗脊(三两)川附子(三两)川乌

羌活防风地龙全蝎(各一两)

上为末,酒糊丸,梧子大,每服五十丸,温酒下。

卷一\中风统论

篇名风瘙痒

属性:风瘙痒者,表虚卫气不足,风邪乘之,血脉留滞,中外鼓作,变而生热,热即瘙痒。久

不瘥,淫邪散溢,搔之则成疮也。

\x防风汤淋洗方\x

防风苦参益母草(各三两)白蒺藜(五两炒)荆芥穗蔓荆实枳壳(各

每用三两,方一斗,煎至八升,乘热淋洗患处。

\x松叶酒方\x

松叶一斤,酒一斗,煮三升,日夜服,出汗。

\x胡麻散\x治脾肺风毒,攻注皮肤,瘙痒,手足生疮,及遍身,发赤黑靥子

胡麻(炒令香熟)枳壳(各二两)防风蔓荆实威灵仙苦参川芎荆

芥穗何首乌(米泔浸透,去黑皮,炒干)甘草(炙,各一两)薄荷(半两)

上为散,每服二钱,温酒下。或炼蜜丸梧子大,每服三十丸。

\x洗方\x(思永堂松年大伯常用此方治遍身作痒,以之浴身。后先父用之无不效

紫背浮萍(半碗)草(一握)蛇床子(五钱)苍耳子(一两)防风(五两)煎汤熏洗数次,无不愈

者。

卷一

篇名诸湿统论

属性:温气不一,有天之湿,雾露雨是也。天本乎气,故先中表之营卫。有地之湿,水泥是也

本乎形,故先伤皮肉筋骨血脉。有饮食之湿,酒水乳酪之类是也,伤于脾胃。有汗液之湿,

汗液亦湿也,止感于外。有人气之湿,太阴湿土之所化也,乃动于中。天之湿,汗之。地之

湿,渗之。饮食之湿,在上吐之,在中夺之,在下者引而竭之。汗液之湿,亦以汗取之。人

气之湿,属太阴所化,在气交之分。土兼四气,寒热温凉,升降浮沉,备在其中,当分上下

中外而治,以兼化四气,淫佚上下中外,无处不到也。大率在上则病头重胸满呕吐;在外则

身重肿胀;在下则足胫跗肿;在中则腹胀中满痞塞。其所用药,亦兼寒热湿凉以为佐使而治之。

湿之为病,有自外入者,有自内生者,必审其方土之病本。东南地下,多阴雨地湿,凡

从外入,多自下起,是以重腿香港脚者多,治当汗散,久者宜疏通渗泄。西北地高,人食生冷

湿面,或饮酒后寒气怫郁,湿不能越,或腹皮胀疼,甚则中满水蛊,或周身浮肿如泥,按

起,此皆自内而生者也。审其元气多少,而通利其二便,责其根在内者也。然方土内外,亦

互相有之,但多少不同,须对症施治,不可执一也。中湿与风寒气合者为痹,其寒多者为痛

,为浮肿,非术、附、桂不能去也。其风多者,为烦剧,为流走,非麻黄、薏苡、乌头不能

散也。其湿多者,为坚满,为气闭,非甘遂、葶苈、枳、术不能泄也。

卷一\诸湿统论

篇名散湿之剂

属性:\x麻黄加术汤\x《金匮》云∶湿家身烦疼,可与麻黄加术汤。发其汗为宜,慎不可

麻黄(三两,去节)桂枝(二两,去皮)甘草(一两,炙)白术(四两)杏仁(七

水九升,先煮麻黄减二升,去上沫,内诸药煮取二升半,去滓温服八合,覆取微汗。

按∶此治寒湿在表之剂也。寒固当汗,而湿在表者,亦非汗不解,故以麻黄散寒,以白

术除湿。取微汗者,汗大出,则湿反不去也。

\x麻黄杏仁薏苡甘草汤\x治风湿一身尽疼,发热日晡所剧。此病伤于汗出当风,或

久伤取冷所致也。(方详《金匮》,兹不赘。)

\x羌活胜湿汤\x(东垣)治湿气在表,脉浮,身重不能转侧,自汗,或额上多汗,此

羌活独活(各一钱)川芎本防风炙草(各五分)蔓荆子(三分)

如腰痛中冷沉沉然者,有寒湿也。加酒洗汉防己、附子各五分。

按∶此治风湿在腠理及关节之剂。吴鹤皋云∶无窍不入,惟风药为能,故凡关节之疾病

,非羌活、独活等不能致也。

卷一\诸湿统论

篇名渗利之剂

属性:\x五苓散\x通治诸湿肿满,呕逆泄泻,痰饮湿疟,身痛身重。

猪苓茯苓白术泽泻桂

上为末,每服三钱,服后多饮热水,汗出愈。

\x肾着汤\x(《三因》)治伤湿身重,腰冷,如坐水中。

干姜(炮)茯苓(各四两)甘草(炙)白术(生用,各二两)

上每服四钱,水一盏,煎七分,空心温服。

以上温利之剂,湿兼寒者宜之。

\x清热渗湿汤\x

黄柏(盐水炒,二钱)黄连茯苓泽泻(各一钱)苍术白术(各一钱半)

上七味,水二蛊,煎至八分服。

此清渗之剂,湿而热者宜之。

卷一\诸湿统论

篇名下湿之剂

属性:\x舟车神佑丸\x治水肿水胀,形气俱实者。

甘遂芫花大戟(各一两,并醋炒)大黄(二两,酒浸)青皮陈皮木香

槟榔(各半两)黑牵牛(头末,四两)轻粉(一钱)取虫加芜荑(半两)

上为末,水丸,空心服。(治法服法详载《准绳·痰饮门》。)

\x青木香丸\x(方见疝症。)

卷一\诸湿统论

篇名上下分消之剂

属性:\x除湿汤\x(《百一》)治伤湿,发热恶寒,身重自汗,骨节疼痛,小便闭,大便溏

,腰脚痹冷。皆因坐卧卑湿,或冒雨露,或着湿衣所致。

生白术藿香叶橘红白茯苓(各一两)炙甘草(七钱)半夏曲(炒)浓朴

(姜刺)苍术(米泔浸,炒,各二两)

上咀,每服四钱,姜七片,枣一枚,水煎食前温服。

\x升阳除湿汤\x治伤湿,肿泻,肠鸣腹痛。

升麻柴胡羌活防风半夏益智仁神曲泽泻(各五分)麦面

陈皮猪苓甘草(各三分)苍术(一钱)

上作一服,生姜三片,枣二枚,水煎去滓,空心服。

东垣云∶虽有治湿必利小便之说,若湿从外来而入里,用渗利之剂以除之,是降之又降

竭其阳,而复益其阴也。故用升阳风药即瘥。大法云∶湿淫所胜,必助风以平之也。愚谓湿

病用风药者,是助升浮之气,以行沉滞之湿,非以风胜之之谓也。又湿在上在表者,多挟风

气,非汗不能去也,荆、防、羌、麻,祛风之品,岂能行湿之事哉。

卷一

篇名瘟疫大法

属性:瘟疫之病,近代诸家,多与温病同论,以其声称之同,与病形之似也。然而瘟疫者,天

地之

得理,则未必致死,亦必不传染多人,故其方法,宜应别论。且也岁运有太过不及之殊,天

时有恒雨恒之异。是以疫疠之行,亦有表里寒温热湿之分,其可以一概论哉。约而言之,

计有三门。若其表里俱病,而盛于表者,则用东垣普济消毒之法。若其病不在表,又不在里

,而独行中道者,则用吴又可达原饮之法。若其表热既盛,里证复急,治表治里,救疗不及

者,则用陶尚文三黄石膏汤之法。此瘟疫入手法门也。亦有邪气独盛于表,而里无热症者,

则活人败毒散之治也。亦有寒湿独行,而病在肌皮胸膈者,则东坡圣散子之证也。合前三法

,共为五法。以余所见,则未有不兼里者;而有寒湿而无蓄热,亦十中未得其一二也。然而

,法不可不备,惟用之者得其当耳。因并录五方于下,以见瘟疫之端如此,其病稍久,或六

七日,或十余日,热深不解者,则同伤寒、温热治之。

\x普济消毒饮子\x(东垣)

黄芩(酒制,炒)黄连(酒炒,各五分)人参(三钱)陈皮元参(各二钱)甘

连翘板蓝根马勃牛蒡子(各一钱)僵蚕升麻(各一钱)柴胡(五分)

泰和二年四月,民多疫疠。初觉憎寒壮热体重,次传头面肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利

,口燥舌干,俗云大头伤寒。诸药杂治终莫愈,渐至危笃。东垣曰∶身半以上,天之气也,

邪热客于心肺之间,上攻头目而为肿耳。须用芩、连等药,共为细末,半用汤调,时时稍热

服之;半用蜜丸噙化,服尽良愈,活者甚众。如大便硬,加酒蒸大黄一钱或二钱以利之;肿

势甚者,以砭针刺之,或加防风、川芎、薄荷、当归各五钱,水煎,时时服之。

\x达原饮\x

槟榔(二钱)草果(五分)浓朴(一钱)芍药(一钱)甘草(五分)黄芩(一钱)

上七味,以水二蛊,煎八分服。

吴又可曰∶疫疠之邪,由口鼻而入,舍于伏脊之内,去表不远,附胃亦近,乃表里之分

即《内经》疟论所谓横连膜原是也。感之浅者,或俟有触而发;感之深者,中而即病。其始

阳格于内,营卫营运之机,阻遏于表,遂觉凛凛恶寒,甚则四肢厥逆,至阳气困郁而通,厥

回而中外皆热,昏昧不爽,壮热自汗。此时邪伏膜原,纵使有汗,热不得解。必俟伏邪已溃

,表气潜行于内,精气自内达表,表里相通,振栗大汗,邪方外出,此名战汗,脉静身凉而

愈也。若伏邪未尽,必复发热,其热有久有浅,因所感之轻重,与元气之盛衰也。要皆始先

恶寒,即而发热,至于发出,方显变症。其症或从外解,或从内陷,外解则易,内陷则险。

更有先后表里不同,有先表后里者;有先里后表者;有但表而不复里者;有但里而不复表者

;有表而里再表者,有里而表再里者;有表里分传者;有表多于里者;有里多于表者,此为

九传。从外解者,或发斑,或战汗、自汗。从内陷者,胸膈痞闷,心下胀满,腹痛,燥

便闭,热结旁流,协热下利,或呕吐恶心,谵语舌黄,及黑苔芒刺等症,因症用治。脉不浮

不沉而数,昼夜皆热,日晡益甚,头疼身痛,不可用辛热药汗之,又不可下,宜用达原饮以

透膜原之邪为当也。若见各经,加入引各经药,不可执滞。感之轻者,舌苔亦薄,脉亦不甚

数,如此者,必从汗解。如不能得汗,邪气盘错于膜原,表里不相通达,未可强汗,衣被逼

汗,汤火劫汗也。感之重者,舌上苔如粉腻,药后反从内陷,舌根先黄,渐至中央,此邪渐

入胃也,前方加大黄下之。若脉长洪而数,汗多大渴,此邪气适离膜原,欲表未表,白虎

证也。如舌上纯黄色,兼见里症,此邪已入胃,乃承气汤证也。有两三日即离膜原者,有半

月十日不传者,有初得之四五日,厌厌聂聂至五六日,陡然势张者。凡元气胜者,毒易传化

。元气薄者,邪不易化,即不易传,不传则邪不去,淹留日久,愈沉愈伏,时师误认怯症,

因进参,愈壅愈固,不死不休矣。

\x三黄石膏汤\x治瘟疫大热无汗,发狂不识人。

石膏(三钱)黄芩黄连黄柏(各一钱五分)豆豉(半合)麻黄(一钱)栀

上作一服,水二盏,煎至一盏三分,连进三五剂而愈。

按∶疫邪充斥内外,为头痛身热,为烦渴闷乱,发狂不识人,欲表之则里已急,欲里之

则表不退。此方清里解外,合为一方,譬之大军压境,孤城四面受围,虽欲不溃,不可得矣。或

《千金》雪煎,或《古今录验》麦奴丸并佳。稍轻者,大青消毒汤。

\x又时病表里大热欲死方\x

大黄寒水石芒硝石膏升麻麻黄葛根紫葛(各等分)

上为末,方寸匕,水服,日二。

\x圣散子\x(东坡)治一切山岚瘴气、时行瘟疫、伤寒风湿等疾,有非常之功。如李

待诏所

不可胜记。苏东坡勒石以广其传,圣散子之功益着。徽州郑尚书在金陵,用此治伤寒,活人

甚众。故知其大能散寒湿,驱除瘴疟,实有超凡之效也。

苍术(制)防风浓朴(姜制)猪苓泽泻(煨各二两)白芷川芎赤芍

藿香柴胡(各半两)麻黄升麻羌活独活枳壳细辛

吴茱萸(泡)本茯苓(各七钱)石菖蒲草豆蔻良姜炙甘草(各二两

上为粗末,每服三钱,水二蛊,枣一枚,煎八分,稍热服。

\x活人败毒散\x

羌活独活前胡柴胡枳壳白茯苓桔梗人参(各一两)川芎(

上为细末,每服二钱,水二盏,入生姜二片,煎至七分温服,或沸汤点亦得。

卷二

篇名痰饮统论

属性:人之有形,藉水饮以滋养。水之所化,凭气脉以宣流。盖三焦者,水谷之道路,气脉之

始也。若三焦调适,气脉平均,则能宣通水液,行入于经,化而为血,灌溉周身。设三焦气

涩,脉道不通,则水饮停滞,不得宣行。因之聚成痰饮,为病多端。古方论痰有四∶痰饮、

悬饮、溢饮、支饮是也。详见《金匮要略》。然又有留饮、癖饮、流饮、伏饮之异。其聚而

不散者曰留饮;僻处胁下者曰癖饮;流移不定者曰流饮∶沉伏于内者曰伏饮。又因酒而成癖

者曰酒癖。因寒多所致者曰冷痰。因热邪所伤者曰热痰。病虽多端,悉由三焦不调,气道否

涩而生病焉。是以气行即水行,气滞即水滞,故知饮之为病,在人最多。善治者,以宣通其

气脉为先,则饮无所凝滞。所以治痰饮者,当以温药和之。盖人之气血,得温则宣流也。及

结而成坚癖,则兼以消痰破饮之剂攻之。

痰之源不一,有因热而生者;有因气而生者;有因风而生者;有因惊而生者;有因积饮而生

者;有多食而生者;有因暑而生者;有伤冷物而成者;有因脾虚而成者。其为病也,惊痰则

成心痛癫疾。热痰则成烦躁懊、头风烂眼。风痰则成瘫痪,大风眩晕,暗风闷乱。饮痰成

胁痛、四肢不举,每日呕吐。食痰成疟痢,口臭痞气。暑痰头昏眩晕,黄胆头疼。冷痰骨痹

,四肢不举,气刺痛。酒痰饮酒不消,但得酒次日又吐。脾虚生痰,食不美,反胃呕吐。气

痰生于脾胃,宜实脾燥湿。又随气而升,宜顺气为先,分导次之。又气升属火,顺气在

于降火。热痰则清之,湿痰则燥之,风痰则散之,郁痰

则开之,顽痰则软之,食痰则消之,在上者吐之,在中者下之。又中气虚者,宜固中气以运

痰,若攻之太过,则胃气虚而痰愈盛矣。(节斋)

卷二\痰饮统论

篇名治痰七法

属性:古云∶治痰先补脾,脾复健运之常,而痰自化。然停积既甚,譬如沟渠瘀壅,久则倒流

逆上,污浊臭秽,无所不有。若不决而去之,而欲澄治已壅之水而使之清,无是理也。故须攻逐

\x神仙坠痰丸\x

黑牵牛(取头末,三两)皂角(酥炙用,一两)白矾(生用,一两)

上为末,水丸桐子大,酒下三五十丸。

\x控涎丹\x

甘遂大戟白芥子(各等分)

上为末,水糊丸桐子大,临卧姜汤服五七丸,至十丸。痰猛加丸数。

李时珍曰∶痰涎为物,随气升降,无处不到。入心则成癫痫。入肺则壅窍,为喘咳背冷

肝则膈痛干呕,寒热往来。入经络则麻痹疼痛。入筋骨则牵引钓痛。入皮肉则瘰痈肿。陈

骨牵引钓痛,走易不定,或手足冷痹,气脉不通,此乃痰涎伏在心膈上下,随气攻注,隧道

闭塞所致。误认瘫痪,非也,须以此药治之。

\x十枣汤\x

芫花(醋炒黑色)甘遂(面裹水煮)大戟(各等分)

上为细末,以水一升半,煮大枣十枚至八合,去滓调药末。强人一钱匕,弱人五分,平

之。不下更加五分,下后以糜粥调养之。河间云∶芫花之辛以散饮,大戟之苦以泄水,其甘

遂直达水气所结之处,乃泄水饮之圣药也。

\x礞石滚痰丸\x王隐君曰∶痰病古今未详,方书虽有五饮诸饮之异,而莫知其病之

源。或头风作眩,目晕耳鸣;或口眼蠕动,眉棱耳叶痛痒;或四肢游风肿硬,似疼非疼;或齿颊

痛,牙齿浮痛;或嗳气吞酸,心下嘈杂;或痛或秽,咽嗌不利,咯之不出,咽之不下,其痰

如墨,或如破絮、桃胶、蚬肉之状;或心下如停冰铁,心气冷痛,梦寐奇怪,失志癫痫;或

足腕酸痛,腰背骨节卒痛;或四肢筋骨疼痛,难以名状,并无常处;或手臂痛麻,状若风湿

;或脊上一条如线之寒起者;或浑身习习如卧芒刺者;或眼粘湿痒,口糜舌烂喉痹等症;或

绕项结核,状若瘰疠;或胸腹间有如二气交纽,噎息烦闷,有如烟火上冲,头面烘热;或中

风瘫痪;或痨瘵荏苒之疾;或风毒香港脚,或心下怔忡,如畏人捕;或喘咳呕吐;或呕冷涎、

墨汁、绿水;甚为肺痈、肠毒、便脓、挛跛。内外为病百端,皆痰所致。其状不同,难以尽

述。盖津液既凝为痰,不复周润三焦,故口燥咽干,大便秘结,面如枯骨,毛发焦槁,妇人

则因此月水不通。若能逐去败痰,自然服饵有效。余用滚痰丸以愈诸疾,今特相传于世云。

青礞石(一两)沉香(五钱)大黄(酒蒸熟,切晒)黄芩(各八两)

上将礞石打碎,用焰硝一两,同入瓦罐,盐泥固济,晒干火,石色如金为度。研末,

药,水丸如梧子大,白汤食后服。人壮气实者,可至百丸。服后仰卧,令药在胸膈间,徐徐

而下,除逐上焦痰滞恶物过膈,然后动作,食汤水,方能中病,明日当下痰积恶物。若不下

愚按∶痰之与饮,同类而异名者耳。痰者,食物所化,饮者,水饮所成,故痰质稠而饮质稀

也。痰多从火化,饮多从寒化,故痰宜清而饮宜温也。痰多胶固一处,饮多流溢上下,故痰

可润而饮可燥也。是以控涎、十枣,为逐饮之真方,礞石滚痰,乃下痰之的药。易而用之,罕有获效者矣。学人辨之。

卷二\痰饮统论

篇名治痰七法

属性:凡病痰饮未盛,或虽盛而未至坚顽者,不可攻之。但宜消导而已。消者,损而尽之,导者,引而去之也。

\x《和剂》二陈汤\x治痰饮为患,或呕逆恶心,或头眩心悸,或中脘不快,或食生

冷、饮酒过度,脾胃不和,并宜服之。

半夏(姜制)橘红(各五两)白茯苓(三两)甘草(一两半,炙)

上咀,每服四钱,水一盏,煎七片,煎八发,热服无时。一方有大枣一枚。本方加枳

实、桔梗,名桔梗半夏汤。

\x《济生》导痰汤\x

半夏(汤洗七次,四两)天南星(泡去皮)赤茯苓枳实橘红(各一两)甘草

上咀,每服四钱,水姜煎,食后温服。

\x青礞石丸\x治食积成痰。

青礞石(敲碎如枣子大,以焰硝二两同入锅黄色)半夏(汤炮七次)天南星(漫火煨

制,各五钱)风化硝(三钱,盆净者,冬月以绢袋盛,悬风前化之)黄芩(五钱)茯苓(

上为细末,神曲糊入姜汁为丸,如梧子大,每服三五十丸,姜汤送下。一方加姜汁、

蒲、滑石。一方无南星,有白术。一方有枳实,倍礞石。一方加苍术五钱,滑石一两。

\x又方\x

半夏陈皮白术白茯苓大黄黄芩人参炙草礞石(各一两)沉香(五钱)

上为末,以竹沥一大碗半,姜汁三匙,拌匀晒干,如此五六度,仍以竹沥、姜汁糊丸,

如小豆大,每服百丸,临卧姜汁吞下。

\x又方\x

牵牛(头末二两)滑石(二两)大黄(一两)木香黄芩礞石枳壳青

皮陈皮槟榔(各五钱)沉香(二钱)

为末,水丸桐子大,姜汤下五十丸。

\x半夏丸\x治膈痰结实,满闷喘逆。

半夏(姜汁制,五两)皂角(五挺,去皮,揉水煮半夏)生姜(五两,同半夏捣作饼,

上为末,蜜为丸,梧子大,姜汤下二十丸。

治热痰结在胸膈,咯吐不出,满闷作痛,名痰结。又胁下痛,作寒热,咳嗽气急,亦痰

制半夏陈皮(一钱)赤苓(一钱)桔梗栝蒌仁枳壳(各七分)黄连

黄芩栀子贝母苏子桑皮杏仁芒硝(各五分)木香甘草(各

上锉作一帖,姜三片,同煎至半,纳芒硝溶化,去滓,又入竹沥、姜汁调服。

\x鹤顶丹\x治诸顽痰迷塞,关窍不通,声音不出。

白矾、黄丹各一两,火为末,面糊丸麻子大,每服三十丸。研末入全蝎少许,姜汤

\x青州白丸子\x治风痰壅盛,呕吐眩晕及瘫痪中风。

半夏(七两)南星(三两)白附子(二两)川乌(五钱)

上共为细末,清水浸,春五、夏三、秋七、冬十日,朝夕换水,候日数足,乃取纳绢袋中滤

过,其滓再研再滤,以尽为度。澄清去水,晒干为末,以糯米粥清糊丸,绿豆大,姜汤吞

下三五十丸。《局方》如瘫痪风,以温酒送下。如小儿惊风,薄荷汤下。

《百一选方》加川芎二两,天麻、僵蚕、全蝎各一两,并生用,为细末,面糊丸。

《瑞竹堂方》加天麻、全蝎、木香、枳壳各一两。

卷二\痰饮统论

篇名治痰七法

属性:始因虚而生痰,继因痰而成实,补之则痰益固,攻之则正不支,惟寓攻于补,庶正复而

痰不滋,或寓补于攻,斯痰去而正无损,是在辨其虚实多寡而施之。

\x橘皮汤\x

半夏(制,五两)茯苓陈皮(各三两)细辛青皮桔梗枳壳甘草(

炙,各二两)人参旋复花(去萼,各一两)

上锉散,每服三钱,生姜五浓片,煎服。(《直指》)

\x六君子汤\x

人参白术茯苓甘草(减半)陈皮半夏(各一钱)

水二盏,姜五片,煎至一盅去滓,不拘时服。

卷二\痰饮统论

篇名治痰七法

属性:夫痰即水也,其本在肾。痰即液也,其本在脾。在肾者气虚水泛,在脾者土虚不化。攻

之则弥盛,补之则潜消,自非圣知,罕能得其故也。

\x济生肾气丸\x

\x四君子汤\x

\x苓桂术甘汤\x

卷二\痰饮统论

篇名治痰七法

属性:凡痰饮停凝心膈上下,或痞、或呕、或利,久而不去,或虽去而复生者,法当温之。盖

痰本于脾,温则能健,痰生于湿,温则易行也。

\x《千金》半夏汤\x治冷痰。

白术(三两)半夏(一升)生姜(八两)茯苓人参桂心甘草(炙)附

水八升,煮三升,分温服。

\x吴茱萸汤\x

吴茱萸人参半夏(姜制)桂心(各二两)茯苓(二两)甘草(一两)

姜枣汤煎三钱,空心温服,日二。

《圣济总录》曰∶气为阳,阳不足者,不能消导水饮,则聚而成痰,浸渍肠胃,上为呕

酸,下为洞泄寒中,久不已则令人消瘦,少气倚息,妨于饮食。昔人治痰饮,多以温药和之

\x沉香茯苓丸\x温脾胃,利胸膈,和气血。

沉香(一两)白茯苓制半夏人参丁香(各二两)甘草陈皮(去白)

共末,蜜丸桐子大,姜汤下二十丸。

\x《本事》神术丸\x

茅山苍术(一斤,去皮,研为末)生芝麻(半两,水二盏研滤去汁)大枣(十五枚,煮

上三味搜和,乘热入臼杵丸,如梧子大,干之,每日空腹温汤吞下五十丸,加至一百丸

,二百丸。忌桃李雀蛤。初服心膈微燥,进山栀散一服,不燥矣。

许叔微云∶予平生有二疾,一则脏腑下血,二则膈中停饮。血有时而止,停饮则无时而

始因年少时夜坐为文,左向伏几案,是以饮食多坠向左边,中夜以后,稍困乏则饮酒两三杯

,既卧就枕,又向左边侧睡。气壮盛时殊不觉,三五年后,觉酒止从左边下,漉漉有声,胁

痛,饮食殊减,十数日必呕吐数升酸水。暑月止是右边身有汗常润,左边病处绝燥。遍

访名医,及海上方,服之少有验。间或中病,止得月余复作。其补则如天雄、附子、矾石;

其利则如牵牛、大戟、甘遂,备尝之矣。予后揣度之,已成癖囊,如潦水之有窠臼,不盈窠

不行,水盈窠而后行者也。清者可行,浊者依然停蓄,盖下无路以决之也。是以积之五七日

,必稍吐去,而稍宽,数日复作。夫脾土恶湿而水则流湿,莫若燥脾以胜湿,崇土以填窠臼

,则疾当去矣。于是悉屏诸药,一味服苍术,三月而疾愈。自此一向服数年,不呕不吐,胸膈

宽,饮啖如故。暑月汗周体而身凉,饮亦当中下。前此饮渍于肝,目亦多昏眩,其后灯下能

书细字,皆苍术之力也。予初用茅术,半年后,止用燥烈味极辛者,削去皮不浸,极有力,

而亦自然不燥也。山栀散用山栀一味,干为之末,沸汤点服。故知久坐,不可伏向一边,时

或运动,亦消息之法。

卷二\痰饮统论

篇名治痰七法

属性:或因热而生痰,或因痰而生热,交结不解,相助为疟。是以欲去其痰,必先清其热。昔

痰因火盛逆上者,治火为先也。其证咽喉干燥,或塞或壅,头目昏重,或咳吐稠粘,面目赤热。

\x洁古小黄丸\x

南星半夏黄芩(各一两)

上为末,姜汁浸蒸饼为丸,如桐子大,每五七十丸,生姜汤下,食后服。

二陈汤加黄芩、连翘、山栀、桔梗、薄荷亦佳。

\x《圣济》鹅梨煎丸\x治热痰,凉心肺,利胸膈,解毒,补虚益气。

鹅梨(大者二十枚,去皮取汁)皂夹(十条,去皮,水揉取汁)生地黄(八两,捣取汁)

荷(生捣取汁)白蜜(八两,同上汁熬成膏)人参白茯苓半夏(各一两)槟

榔(煨,三分)青皮(去白,炒)桔梗甘草(炙,各三分)

上共为末,捣膏为丸,梧子大,荆芥汤下二十丸、日二。一方有木香、苁蓉、白蒺藜、

\x《圣济》千金散\x治热痰壅盛,胸膈不利。

半夏(姜汁制)蛤粉(各半两)甘草凝水石(三钱,)

上共末,水下三钱,空心服,以利为度。一方有羌活。

卷二\痰饮统论

篇名治痰七法

属性:肺虚阴涸,枯燥日至,气不化而成火,津以结而成痰,是不可以辛散,不可以燥夺。清

之则气自化,润之则痰自消。

\x杏仁煎\x治燥痰在肺中,上气咳嗽,或心胸烦热。

杏仁(去皮尖,三两)生姜汁白蜜饴糖(各一两半)桑皮贝母木通(

各一两二钱半)紫菀五味(各一两)

上锉碎,用水三升,熬至半升,去滓,入前杏仁等四味,再熬成膏,每服一匕,含化。

一方有款冬、知母。一方有生地汁、紫苏子。

\x节斋化痰丸\x治郁痰、老痰、胶固稠粘,难于咯唾。

天门冬片芩(酒炒)栝蒌仁橘红海石粉(各一两半)香附(盐水炒)芒

硝桔梗连翘(各五钱)青黛(二钱)

上为末,炼白蜜入姜汁少许,和丸樱桃大,细嚼一丸,清汤下。

卷二\饮食

篇名伤食

属性:伤食者,饮食自倍,肠胃乃伤也。当分上中下三焦而治,在上吐之,在中消之,在下夺

罗太无云∶大抵内伤之理,伤之微者,但减食一二日,所伤之物,自得消化,此良法也

。若伤之稍重者,以药内消之。伤之太重者,以药除下之。

\x瓜蒂散\x宿食在上脘,用此吐之。所谓在上者因而越之也。

瓜蒂(炒)赤豆(煮,各等分)

上为细末,以豉七合煮汁和散,一匕服。

一法∶温浆水调服一钱匕,取吐为度。经云∶上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者

谓食塞于上,而脉绝于下也。何者?阳火之根,本于地下,阴水之源,出于天上,食塞于上

,是绝五脏之源,源绝则水不下流,两尺脉绝。吐去上焦之物,而脉自通。如不能吐,则非

食病,而是根蒂之先拔,故死。或以阴阳水三升,煮白盐一升令消,分三服,刺吐去所食即愈。出《千金方》。

\x红丸子\x壮脾胃,消宿食,去膨胀。

京三棱蓬术青皮(去白)陈皮(去白,各五斤)炮姜胡椒(各三斤)

上为末,醋面和丸,如梧子大,矾红为衣,每服三十丸,食后姜汤下。《易简方》有阿

\x治食索粉成积方\x

紫苏浓煎汁,加杏仁泥,服之即散。

治食狗肉不消,心下坚,或腹胀,口干大渴,心急发热,狂言妄语,或洞下。

杏仁一升,去皮尖,研,以沸汤三升,和绞汁三服。狗肉原片皆出净,或以芦根煮饮之亦消。

\x《千金》治所食不消方\x

取其余类烧作末,酒服方寸匕,便吐其宿食即瘥。

按∶饮食停滞中脘,虽藉药力为之消磨,然所以营运药力者,胃气也,故有屡经消食行

气,而食不下者,余即于前所用药内,加人参一二钱,治之如神,学人不可不知。

\x备急方\x治寒饮食过伤,心腹卒痛如锥刺。

川大黄(末)干姜(末)巴豆(去皮心,研,去油用霜)

上各等分,和合一处研匀,炼蜜为丸,如小豆大,温水下一丸,实者加一丸。一云∶每

服三丸,未知更服三丸,腹中转鸣,当吐下便愈。

\x东垣导滞丸\x治伤湿热之物,不得旋化而作痞满、闷乱不安、便闭者。

黄芩茯苓白术黄连(各三钱)泽泻(二钱)枳实神曲(各半两)大

上为末,汤浸蒸饼为丸,食远沸汤下五十丸。

鹤年云∶伤食与停食宜分两项。伤食者,饮食自倍,肠胃乃伤,病在不及消化。停食不

之多少,或当食而怒,或当食而病,在气结而不能化也。治伤食宜偏重于食,或吐、或下、

或消。若停食则偏重在气,惟理气而兼之以消,吐下之法,不可用也。大都伤食当分上中下

三焦,而停食则专在胃脘也。

卷二\饮食

篇名伤酒

属性:\x《千金》疗卒大醉,恐肠烂方\x

作汤着大器中渍之,冷复易之,酒自消,夏月亦用之佳。

\x又方\x绞茅根汁饮二升。

\x又方\x捣生葛汁饮之,无鲜者,干葛煎服亦佳。

\x又方\x粳米一升,水五升,煮使极烂,漉去滓,饮之良。

\x葛花解酲汤\x治酒病,呕逆心烦,胸满不食,小便不利。

青皮(三分)木香(半钱)橘红人参猪苓茯苓(各一钱半)神曲泽

泻干姜白术(各二钱)白蔻仁砂仁葛花(各半两)

上为极细末,每服三钱,白汤调服,但得微汗,则酒病去矣。

罗谦甫云∶夫酒者大热有毒,气味俱阳,乃无形之物也。若伤之止当发散,使汗出则愈

,最妙法也。其次莫如利小便。二者乃上下分消其湿,何酒病之有?今之治此者,乃用酒丸,

大热之剂下之。又用牵牛、大黄下之,是无形元气病,反伤有形阴血,乖误甚矣。

卷二\饮食

篇名不能食

属性:不能食者,胃中元气虚也,然有虚冷虚热之异,宜分别治之。

\x消食丸\x治数年不能食。

麦曲(各一升)干姜(炮)乌梅(焙,各四两)

上为末,蜜丸,每服十五丸,日再。加至四十丸,亦治反胃。

\x又方\x

神曲(炒黄二两)麦(炒黄,二两)乌梅(四两)干木瓜(半两)茯苓甘草

蜜丸樱桃大,每服一丸,不拘时细嚼,白汤下。一方无木瓜,有人参、干姜。

\x又方\x

豉心(一升,熬末)麦芽曲(各一两,熬)川椒(一升,出汗)干姜(一升,末)

上五味筛,以蜜拌,食后酒服方寸匕。

以上三方,并治胃虚冷不能食之剂。

\x资生丸\x健脾开胃,消食止泻,调和脏腑,滋养营卫。

白术(米泔水浸,用山黄土拌,九蒸晒,去土切片焙干,用三两)橘红(二两)白茯苓

乳拌,饭上蒸,晒干,一两五钱)人参(人乳浸透,饭锅上蒸透,三两)山楂(蒸,二

两)神曲(炒,二两)白豆蔻(微炒,)泽泻(炒,各三钱半)川连(姜汁炒,三钱半)

炒)藿香甘草(蜜炙,各半两)扁豆(炒,一两)莲肉(去心,炒,一两)

麦芽面(炒)山药(炒)芡实(炒,各一两五钱)薏仁(炒,三两)

上为末,炼蜜丸,每服二钱,细嚼淡盐汤下。

\x凝神散\x收敛胃气,清凉肌表。

人参白术茯苓山药(各一钱半)扁豆知母生地黄粳米甘草

(各一钱)淡竹叶地骨皮麦冬(各五钱)

上作一服,水二蛊,姜三片,红枣一枚,煎一盅,食远服。

高鼓峰云∶肾为胃之关,关门不利,升降息矣。关门即气交之中,天之枢也。故肾旺则

足,胃阴足则思食。若关门枯槁,肾水不能上达,当急以六味加归、芍养之。若血燥大肠干

枯,有黑屎积叠胃底,则当以熟地五钱,当归三钱,白芍、桃仁二钱,麻仁三钱,微微润之

。视其形体如常,气血尚足,即于前方内可加大黄二钱助血药。大肠一顺利,胃自开矣。一

开之后,大剂六味、左归等类,不数服之,方有济也。

以上治胃虚气热之剂。

\x范汪疗胃气虚,不能食,四肢重,短气,调和五脏,并疗诸疾,调中汤方\x

薤白(切,一升)枳实(六枚,炙)橘皮(三枚)大枣(十二枚)粳米(三合)

香豉(六合)

水六升,先煮薤白得四升,内诸药煮取一升半,适寒温服。一方有生姜一两。

延年无枳实,有茯苓、人参。

按∶此以辛甘气味,和畅胃阳,推扬谷气,虚者延年方较良。

\x《本事》治脾肾虚弱,全不进食,二神丸\x

破故纸(四两,炒)肉豆蔻(二两,生用)

上为细末,用大肥枣四十九枚,生姜四两,切片同煮枣烂,去姜取枣,剥去皮核,用肉

膏,入药和杵丸,如梧子大,每服三十丸,盐汤下。有人全不进食,服补药皆不效,予授此

方服之,顿然能食。此病不全作脾虚,盖肾气虚弱,真元衰劣,譬如金鼎之中,置之米谷,

下无火力,虽终日不熟,其何能化。黄鲁直尝记服菟丝子,淘净酒浸晒干为末,日抄数匙以

酒下,十日外,饮啖如汤沃雪,亦此理也。

\x宽中进食丸\x滋形气,喜饮食。

人参炮姜青皮(各一钱)大麦牙(炒)缩砂仁(炒)炙甘草(各一钱半)白茯苓橘

红泽泻白术(各三钱)枳实(四钱)豆蔻(五钱)猪苓(七钱)神曲(炒)木香(各五分)半夏(七

钱)

上为末,汤浸蒸饼为丸桐子大,每服三十丸,米汤送下。食前。

卷二\饮食

篇名谷劳

属性:谷劳者,胃受水谷,其气虚弱,不能传化,谷盛气虚,则令人怠惰嗜卧,肢体烦重,腹

满善饥而不能食,食已则发,谷气不行使然也。

\x沉香汤\x

沉香白术(土炒)人参白茯苓紫浓朴(姜汁炒,各一两)半夏(姜制)

干姜

生姜、大枣水煎三钱,温服,日二。

《肘后》云∶饱食便卧,得谷劳病,令人四肢烦重,嘿默欲卧,食毕辄甚,用大麦一

升,椒一两,并炒,干姜三两捣末,每服方寸匕,日三。

卷二\饮食

篇名食亦

属性:内经曰∶大肠移热于胃,善食而瘦,谓之食亦。夫胃为水谷之海,所以化气味而为营卫

。胃气和,饮食有节,气血盛而肤革充盈。若乃胃受邪热,消烁谷气,不能变化精血,故善

食而瘦也。病名食亦,言虽食亦若饥也。又胃移热于胆,亦名食亦。以胆为阳木,热气乘之

\x甘露饮\x治胃热善食,不生肌肉。

生地熟地天冬麦门冬片芩石斛枇杷叶甘草枳壳茵陈(各一两)

上十味,水煎三钱服。

卷二

篇名诸血统论

属性:失血诸证,妄行于上则吐衄。衰涸于内则虚劳。妄返于下则便红。积热膀胱则癃闭、尿

渗透肠间,则为肠风。阴虚阳搏,则为崩中。湿蒸热瘀、则为滞下。热极腐化,则为脓血。

火极似水,则血色紫黑。热胜于阴,则发为疡。湿滞于血,则发为痛痹。瘾疹皮肤,则为冷

痹。蓄之在上,其人喜狂。蓄之在下,其人喜忘。

血出上七窍为血溢,大小便下血为血泄,然《内经》云∶溢则后血,是血下出,亦可云

溢,正不必拘也。

先见血,后见痰嗽,多是阴虚。先见痰嗽,后见血,多是痰火积热。

凡吐衄血太甚不止,当防其血晕,用茅根烧烟将醋洒之,令鼻嗅气以遏其势,或蓦然以

血虚眩晕卒倒,不可艾灸,惊哭叫动,动则乘虚而死矣。须以当归、川芎、白芍、熟地

黄、人参、白术、茯苓、陈皮、荆芥穗、甘草各七分,枣二枚,乌梅一个,同煎服之。

凡用血药,不可单行单止,又不可纯用寒凉,必加辛温升药。如用寒凉药,用酒煎、酒炒之

类,乃寒因热用也。久患血证,血不归元,久服药而无效者,以川芎为君则效。(丹溪。)

凡呕吐血,若出未多,必有瘀于胸膈者,当先消而去之。骤用补法,血成瘀而热,多致

业师薛一瓢先生治陆元宾劳伤吐血,后日渐消瘦,有时发寒热,饮食减少,微有干咳,四肢

无力,语亦懒。师用大当归一只,重二两者,木器捶松、陈酒煎,令服三剂。以其人素不饮

酒,改用酒水各半煎,果三服而诸病皆愈。

卷二\诸血统论

篇名风热吐血

属性:风,阳邪也。热,火气也。并入络中,则血溢络外。其证乍寒乍热,咳嗽口干烦躁者是

也,宜以辛凉入血之药治之。

\x《圣惠》荆芥地黄汤\x

荆芥穗为末,生地汁调服二钱。

骆隆吉曰∶风火既炽,当滋肾水。此以荆芥发阳邪,而以地黄养阴气也。

\x《圣济》荆芥穗散\x

荆芥穗山栀仁片芩蒲黄

水煎五钱,温服,晚再服,以瘥为度。

卷二\诸血统论

篇名郁热失血

属性:郁热失血者,寒邪在表,闭热于经,血为热迫,而溢于络外也。勿用止血之药,

其表,郁热得舒,血亦自止。若表已解而热不消,血不止者,然后以清热降血之药治之。若

肺气已虚,客热不去,咳嗽咽干,吐血嗽血者,宜以甘润养血为主,而以辛药凉肺佐之,如

\x《宝鉴》大阿胶丸\x

阿胶(微炒)生地黄熟地黄卷柏干山药五味子鸡苏叶大蓟(各

一两)茯苓柏子仁(另研)百部远志人参麦门冬防风(各半两)

上为细末,炼蜜丸弹子大,煎小麦麦门冬汤下一丸,食后。

\x大蓟饮子\x解郁热,止吐衄,亦治辛热物伤肺胃,呕吐血,名肺疽。

大蓟根(洗)犀角(镑)升麻桑白皮(炙)蒲黄(炒)杏仁(去皮尖,各二钱)

各一两)

水二盅,生姜五片,煎至一盅,不拘时服。

\x《和剂》龙脑鸡苏丸\x治胸中郁热咳嗽,吐血衄血,凉上膈,止虚烦。

鸡苏净叶(一斤,即龙脑薄荷)生干地黄末(六两,后入)麦冬(二两)人参(二两)

(二两)蒲黄(二两)木通(二两)黄(一两)柴胡(锉,同木通以沸汤大半升

浸一二宿,绞汁后入膏,二两)甘草(一两半)

上为细末,以蜜二升,先炼一二沸,然后下生地黄末,不住手搅,时时入绞下柴胡木通

汁,慢慢熬成膏,勿令焦,然后以其余药末,同和为丸如豌豆大,每服二十丸,热水下。

\x侧柏散\x治郁热内损心肺,吐血下血,其出如涌泉,口鼻俱流,须臾不救,服此

侧柏叶(蒸干,二两半)荆芥穗(烧灰)人参(各一两)

上为末,每服三钱,入白面二钱,新汲水调如稀糊啜服。

卷二\诸血统论

篇名暑毒失血

属性:暑毒失血者,脉大气喘,多汗烦渴,盖心主血,而暑气喜归心也。此病多于酒客,及阴

\x《千金》治酒客瘟疫,中热毒,干呕吐血方。\x

蒲黄犀角栝蒌根甘草(各二两)桑寄生葛根(各三两)

水七升,煮三升,分三服。

\x《局方》枇杷叶散\x治暑毒攻心,呕吐鲜血。

香薷(二钱)浓朴甘草麦冬木瓜茅根(各一钱)陈皮枇杷叶

为末,每服二钱,姜水煎服。

卷二\诸血统论

篇名蓄热吐血

属性:蓄热吐血者,热蓄血中,因而妄行,口鼻皆出,热如涌泉,膈上热,胸中满痛,脉洪大

,按之有力,精神不倦,或血是紫黑成块者,须用生地黄、赤芍、茜根、牡丹皮。三制大黄

、滑石、桃仁泥之属,从大便导之。此非釜底抽薪之法,不能夺火热上涌之势也。

海藏云∶畜血喜忘如狂,身热屎黑者,疾已甚也。但小腹满,小便不利者,轻也。

滑伯仁曰∶血溢血泄,诸蓄血证,其始也,予率以桃仁、大黄行血破滞之剂折其锐气,

区别治之,虽往往获效,然犹不得其所以然也。后来四明遇故人苏伊芳举,闲论诸家之术。伊芳

举云∶吾乡有善医者,忘其姓字,每治失血蓄妄,必先以快药下之,或问失血复下,虚何以

当。则曰∶血既妄行,迷失故道,不去血利瘀,则以妄为常,曷以御之。且去者自去,生者

自生,何虚之有。予闻之愕然曰∶昔者之疑,今释然矣。

按∶去者自去,生者自生,人易知也。瘀者未去,则新者不守,人未易知也,细心体验

\x简要济众\x

川大黄一两,末,每服一钱,以生地汁一合,水半盏,煎三五沸,服无时。

\x藕汁茯苓饮\x

生藕汁小蓟根汁生地黄汁茯苓蒲黄(炒黑)

后二味等分为末,每服二钱,用三汁调下。

按∶虚人未可下者,宜此法清热,且利瘀也。

按∶《千金》云∶凡吐血后,体中但KTKT,心中不闷者,辄自愈。假令烦躁,心中闷乱

,纷

中有瘀血不尽故也。然与其涌而上之,不若导而下之之为顺也。吐法昔人且不忌,而况于下

\x《直指》方\x

鲜生地黄捣汁煮饮,日数升良。

\x四生丸\x治吐血衄血,热妄行乘于阴也。

生荷叶生艾叶侧柏叶生地黄(各等分)

上捣烂为丸,如鸡子大,每服一丸,用水二盅,煎一盅,去滓服。一方有生薄荷叶,无

\x十灰散\x治呕吐咳嗽血。

大蓟小蓟柏叶荷叶茅根茜根大黄栀子棕榈皮牡丹皮

上各等分,烧存性,出火毒,研为极细末,用生藕汁及生萝卜汁,磨松墨半碗,调服五

卷二\诸血统论

篇名气逆失血

属性:气逆失血者,血从气逆,得之暴怒而厥也。经云∶阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使

人薄厥。又怒则气逆,甚则呕血及飧泄是也。必有胸胁满痛等证。宜芍药、陈皮、枳壳、贝

母之属,行其气而血自下。或肝火因气而逆者,必有烦躁、燥渴等证,宜芍药、生地黄、丹

皮、芩、连之属,降其火而血自宁。

\x小乌沉汤\x

乌药(去心,十两)甘草(炒,一两)香附子(炒,用砂盆洗去毛皮,然后焙干,二十

上为细末,每服一钱,不拘时沸汤点。

按∶大怒气逆,必有火热从之上行,宜以黄连、青黛、香附、柴胡、甘草、山栀等药,

平其肝则自愈。独进温燥,宁无偏胜之弊。且非古人抑怒全阴之意。

卷二\诸血统论

篇名劳伤吐血

属性:劳伤吐血者,经所谓用力太过则络脉伤是也。盖络脉之血,随经上下,往来不休。若络

伤损之处,其血因得渗漏而出矣。如是者须和养血气,安顺谨调,使损者复完,则血脉循行如

故,所谓劳者逸之是也。此等未关脏气,但体性坚凝,尚可望其生全。若不能如此,而或纵

情违理,络脉完已复损,则必无幸矣。

\x发灰散\x

乱发(烧灰)

每服二钱,米醋汤调服,亦治小儿尿血。

治吐血不止。

将本人血,磁锅焙干为末,每一钱二分,以参麦煎汤调下即止。

凡吐粉红色痰涎者,是肺络损伤而血渗也。治以鲜藕、白糯米、红枣三物,煎汤频频服

久自愈。此方系正白旗迟维职所授,用之良验。(迟公曾任崇明及六合县,系一榜出身,三

卷二\诸血统论

篇名阳虚失血

属性:阳虚失血者,脾胃气虚,不能固护阴气也。《仁斋直指》云∶血遇热则宣流,故止血多用凉

剂。然亦有气虚挟寒,阴阳不相为守。荣气虚散,血亦错行,所谓阳虚阴必走是耳。外证必

有虚冷之状。其血色必黯黑而不鲜,法当温中,使血自归经络。可用理中汤加楠木香,或甘

草干姜汤,其效甚着。曹氏云∶吐血须煎干姜甘草汤与服,或四物理中汤亦可。若服生地黄、竹茹、藕汁,去生便远。

《三因》云∶理中汤能止伤胃吐血,以其最理中脘,分利阴阳,安定血脉也。

按∶经云∶荣气出于中焦,是以脾胃为统血之司,而甘温气味,有固血之用也。世医畏其能

动血,虽遇当用而不敢用者多矣。厥疾不瘳,谁之过欤。或有仿《千金》例于伏龙肝、甘草

、干姜、白术之中,加阿胶之润,黄芩之苦,以折炎上之势,而复既脱之阴,亦《内经》甚者从之之意也。

\x理中汤\x

人参白术甘草干姜(炮,各三两)

水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

\x甘草干姜汤\x

甘草(炙,四两)干姜(炮,二两)

水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。

\x黑神散\x(《和剂》)

黑豆(炒,半升,去皮)干熟地(酒浸)当归(去芦,酒制)肉桂(去粗皮)干姜

(炮)甘草(炙)芍药蒲黄(各四两)

上为细末,每服二钱,酒半盏,童子小便半盏,不拘时煎服。

凡吐血脉微、身凉恶风者,须于地黄、芍药中加肉桂一钱,虚冷人多有此证。

卷二\诸血统论

篇名伤胃吐血

属性:伤胃吐血者,酒食过饱,胃间不安,或强吐之,气脉贲乱,损伤心胃,血随呕出也。

\x《简易》黑神散\x治伤酒食,醉饱过度,胃络内伤,及低头掬损吐血,致多口鼻

百草霜(不拘多少,村居者佳)

上研细,每服二钱,糯米汤下。喜凉水者,新汲水调服。

卷二\诸血统论

篇名鼻衄

属性:鼻衄有表寒、里热之异。表寒者,伤寒不解,而闭热于经也,详伤寒门。里热者,阳明

,而血为热迫也,宜犀角地黄汤主之。或阳明之热,不得下通,而反上壅者,宜《拔萃》犀

角地黄汤,通其下而上自愈。

诸衄血家不可与白虎汤,虚者亦不可与。卒得之,腹痛而利者,但可温之。

罗谦甫云∶经历晋才卿,膏粱而饮,至春病衄,易医数四,皆用苦寒之剂,俱欲胜其热

,然终不愈。而饮食起居,浸不如初,肌寒而时躁,言语无声,口气臭秽,恶冷风,而其衄

之余滴,则未绝也。彼惟知见血为热,而以苦寒攻之,抑不知苦泻土,土,脾胃也,脾胃人

之所以为本者。今火为病,而泻其土,火固未尝除,而土已病矣。土病则胃虚,胃虚则荣气

不能滋荣百脉,元气不循天度,气随阴化,而无声肌寒也。粗工嘻嘻,以为可治,热病未已

项彦章治一妇患衄三年许,医以血得热则淖溢,与泻心凉血之剂,益困,衄出数滴,辄昏去

,六脉微弱,而寸为甚。曰∶肝藏血而心主之,今寸口脉微,知心虚也,心虚则不能主血,

故逆而妄行,法当补心,兼养脾气。脾者,心之子,实则心不虚也。与琥珀诸补心药遂安。

按∶心虚补脾,即《千金》脾旺则气感于心之意。然补脾药未议及,窃谓当兼补脾阴,

不当专补脾气也。

\x犀角地黄汤\x易老云∶治鼻衄,此药为最胜。

犀角芍药丹皮(各一钱半)生地(四钱)甘草(五分)

水一盅半,煎八分服。《拔萃》加大黄、黄连、黄芩。

\x茅花汤\x

白茅花水煎浓汁两碗,分二服,如无花,以根代之。

\x人参莲心散\x

人参(一钱)莲子心(一分)

共为末,以水空心下二钱,以瘥为度。

\x一方∶\x莲子心五十个,糯米五十粒,为末酒调服,治劳心吐血。

\x发灰散\x发灰(一钱)人中白(炙研,五分)麝香(研,一分)

用少许吹鼻中,立愈。

\x《元珠》鸡苏散\x

鸡苏叶黄生地阿胶白茅根(各一两)麦门冬(去心)桔梗蒲黄

(炒)贝母(去心)炙甘草(五钱)

每服四钱,姜三片,水煎服。

\x麦门冬饮子\x治脾肺虚弱,气促,精神短少,衄血吐血。

人参麦门冬当归(各五分)五味子(五个)黄甘草芍药(各一钱)紫菀(一钱五分)

上咀,分作二服,水二盏,煎至一盏,去滓温服,食后。一方有生地,无甘草、芍药

卷二\诸血统论

篇名齿衄

属性:齿衄有手足阳明与足少阴之异,盖手阳明入下齿中,足阳明入上齿中,而肾主骨,齿又

为骨

者多有之。属少阴者多不足,故口不臭,牙不痛,虽痛不甚,但齿摇不坚。凡阴虚羸瘦好色

者多有之,而宜清宜补,为治迥别,不可不分也。

《元珠》云∶齿衄多阳明热盛所致,缘手足阳明俱入齿中,而冲任二脉并附阳明。阳明

多气多血之经也,阳明有热,发则随经上入齿中,血如潮涌,疼痛不已,甚则昏昧。予率用

三制大黄末二钱,枳壳汤少加童便调下,并去黑粪数块,其血顿止。要知肾虚出血者,其血

必点滴而出,齿亦悠悠而疼,决不如此之暴且甚也。

\x东垣清胃饮\x治醇酒浓味,或补胃热药太过,以致牙疼不可忍,牵引头脑,满面

发热,或龈齿腐溃,出血不止,此阳明火也。

生地(一钱五分)升麻当归牡丹皮犀角连翘(各一钱)甘草黄连

水煎服。

按∶阳明热实,上熏口齿者,宜此清之。若大便闭结不通者,须加大黄,从下夺之。

\x《外台》方\x治满口齿出血。

枸杞根洗,煎汤漱咽验。

\x《元戎》地黄引子\x治肾虚齿衄不止。

熟地黄生地黄地骨皮枸杞子(各等分)

焙干为末,每服二钱,蜜汤调服无时。

《宝鉴》用治衄血往来久不愈,日三服,良。

\x安肾丸\x治肾虚阴火上炎,服凉药而愈甚者,宜淡盐汤送下三五钱,间进黑丹

或用肾气丸煎服效。(鹤年)

卷二\诸血统论

篇名舌衄

属性:舌衄者,舌出血不止也。心主血,在窍为舌。若心脏蕴热,血得热而妄行,或溢于心之

窍,则有舌上出血之证,甚者出如涌泉。

\x《圣济》阿胶散\x

阿胶(炒)黄(蜜炙)蒲黄(新者,一两)

共末,用生地黄汁,空心调下二钱。

\x《千金》方\x

乱发烧灰,水服方寸匕,日三服。

卷二\诸血统论

篇名大衄

属性:(血汗附)

大衄者,口鼻耳目皆出血是也。由热气乘虚入血,则血妄行,与卫气错溢于窍也。阿胶

\x阿胶汤\x

阿胶(蛤粉炒,一两)蒲黄(五钱)

水煎去滓,入生地黄汁服之,急以帛系两乳。

\x神白散\x治血汗。

用人中白瓦上炙,研末,入麝香少许和匀,空心酒下二钱。一方有发灰。

\x圣惠散\x治大衄久衄,及诸窍出血不止。

人中白一团鸡子大,绵五两,烧研,每服二钱,温水服。

卷二

篇名大便下血统论

属性:许学士云∶予苦疾三十年,蓄下血药方,近五十余品,其间或验或否,或始验而久不应

者,或初不验弃之,再服有验,未易历谈。大抵此病,品类不同,对病则易愈。如下清血色鲜者

,肠风也。血浊而色黯者,脏毒也。肛门射如血线者,脉痔也。亦有一种下部虚,阳气不升

,血随气而降者。仲景云∶脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相

搏,此名为革。妇人则半产漏下,男子则亡血失精。此下部虚而下血者是也。若是革脉,却

宜服温补药。虫痔宜熏,《千金》用皮、艾者佳。予尝作,颇得力。

\x黑地黄丸\x(颇佳。鹤年)

卷二\大便下血统论

篇名结阴便血

属性:结阴便血者,以风冷之邪,结于阴分而然。盖邪在五脏,留而不去,是之谓结阴。邪内

结不得行,则病归血分,故为便血。经曰∶结阴者,便血一升,再结二升,三结三升,正此之谓

。宜外灸中脘、气海、三里以引胃气,散风邪,内以平胃地榆汤温散之剂止之。(景岳)

\x《宝鉴》平胃地榆汤\x治邪陷阴分,结阴便血。

陈皮浓朴苍术甘草地榆人参白术当归芍药升麻

干葛茯苓神曲干姜(炒)香附(各等分)

上咀,每服五钱,加姜枣煎,空心服。一方无香附,有附子,益智仁。

\x胃风汤\x治风冷乘虚入客肠胃,水谷不化,及下血,或下清血,或下豆汁,久而

无度

去滓稍热服。盖亦阴结之类,为阴气内结,故去甘寒而加辛热,结者散之也。

\x经验方\x

荆芥一味,略炒为末,米饮服二钱。

\x地榆汤\x河间曰∶阴结便血者,以阴气内结,不得外行,血气无宗,渗入肠下,

地榆(四两)甘草(半炙半生,三两)缩砂仁(七枚)

上为末,每服五钱,水三盏,煎至一半,去滓温服。

卷二\大便下血统论

篇名湿热便血

属性:湿热便血者,血浊而色黯,滑氏所谓足太阴积热久而生湿,从而下流也,赤豆当归散主

之。若但热而无湿者,腹中痛,血色鲜,连蒲散主之。

\x赤豆当归散\x

赤小豆(三升,浸,令芽出晒干)当归(十两)

上二味杵为散,浆水服方寸匕,日三服。

\x连蒲散\x

生地当归白芍枳壳川芎槐角黄芩(各一钱)黄连蒲黄(

水二盅,煎八分服。

《泊宅编》云∶干柿烧灰,米饮服二钱。《本草》∶柿治肠癖,解热毒,消宿血。又《

百一选方》云∶曾通判子病下血十年,用此方一服而愈。

王焕之知舒州,下血不止。郡人陈宜父令其四时取柏叶,其方如春取东枝之类,烧灰调

\x洁古芍药黄连散\x治腹痛下血有热。

芍药黄连当归(各半两)大黄(一钱)淡桂(五分)甘草(炙,二钱)

每服五钱,水煎。痛甚者,调木香、槟榔末一钱。用淡桂者,略借辛温以助药力,且拔

病本也。一方∶平胃散加槐花、当归、枳壳、乌梅。(丹溪。)

卷二\大便下血统论

篇名中虚脱血

属性:中者,脾胃也。脾统血,脾虚则不能摄血。脾化血,脾虚则不能运化。是皆血无所主,

脱陷妄行。其血色不甚鲜红,或紫或黑,此阳败而然,故多无热证。而或见恶心呕吐,宜理

中汤温补脾胃。中气得理,血自归经矣。

\x理中汤\x

\x理物汤\x即理中,四物合剂。

\x黄土汤\x

白术甘草附子地黄阿胶黄芩(各三两)灶心黄土(半升)

水八升,煮取三升,分温三服。

卷二\大便下血统论

篇名肠痔下血

属性:\x《本事》治肠痔在腹内,有鼠奶出血方\x

白芜荑贯众野狼牙根椿东引枝槐东引枝(白皮者,各一分)白头(一个

,炙焦)雄黄(半两)皮(一分,炙焦)

上为末,腊月猪脂和为丸,如弹子大,绵裹纳下部,日三易。

\x附方∶\x

木耳(五钱)

浸一宿洗净,空心生食,禁茶汤半日许。如嫌淡,少加盐,三服必愈。但不能除根耳。

卷二\大便下血统论

篇名溲血

属性:溲血有虚有实,实者下焦积热,血为热迫,尿血成淋。虚者房劳内作,血失统御,溺血

不已。亦有心脏有热。热乘于血,血渗小肠而尿血者,当参合脉证治之。

凡小便血出,成淋作痛,或杂尿而出者,从膀胱中来也。如血出不痛者为尿血,乃心热

移于小肠,血从精窍中来也。

\x《济生》小蓟饮子\x治下焦结热之剂。

生地(四两)小蓟根滑石通草蒲黄(炒)淡竹叶藕节当归山

栀仁甘草(炙,各半两)

上咀,每服四钱,水一盏,煎八分,空心温服。一方有白茅根、阿胶。

\x鹿茸散\x治下元虚惫,小便尿血,日夜不止之剂。

鹿茸(酒洗去毛,涂酥,炙令黄)当归(焙)生地黄(焙,各二两)蒲黄(一合)

上为极细末,每服三钱匕,空心温酒调服,日二。一方炼蜜为丸,如梧子大,每服二十

\x如神散\x治心脏有热,热乘于血之剂。

阿胶(蛤粉炒,一两)山栀车前子黄芩甘草(炙,各二钱半)

上为细末,每服半钱,或一钱。井华水调服,日三。此方合犀角地黄汤用之良。

\x发灰散\x

乱发烧存性为末,每服二钱,以醋二合、汤少许调服,或以侧柏叶汁调糯米粉,和丸梧

子大,汤服五十丸。

\x鹿角胶丸\x治房事劳伤,小便出血。

鹿角(一两,炒成珠)没药油发灰(各六钱)

上为末,取白茅根汁打糊为丸,如梧子大。空心盐汤吞七八十丸。

卷三

篇名膈噎反胃统论

属性:膈,隔也。饮食入咽,不得辄下,噎塞膈中,如有阻隔之者,故名膈噎。又其病正在膈间,

食不得下,气反上逆,随复吐出,故又名膈气。反胃者,饮食入胃,全无阻隔,过一二时,

辄复吐出,有反还之意,故曰反胃。甚者朝食暮吐,暮食朝吐,有翻倾之义,故亦名翻胃。

不似噎隔之噎,然后吐,不噎则不吐也。

噎膈之病,有虚有实。实者或痰或血,附着胃脘,与气相搏,翳膜外裹,或复吐出,膈

宽,旋复如初。虚者津枯不泽,气少不充,胃脘干瘪,食涩不下。虚则润养,实则疏瀹,不可不辨也。

饮食下咽,不得入胃为噎。食不下通,气反上逆为塞。东垣乃谓阳气不得出者为塞,阴气不

得降者为噎,岂非谓入食从阴,而气出从阳耶?其文则深,其旨反晦,至谓先用阳药治本,

后用诸塞泻标,吾不知其何谓矣。

子和论膈噎,累累数百言,谓三阳结热,前后闭涩,下既不通,必反上行,所以噎食不下。

夫膈噎,胃病也。始先未必燥结,久之乃有大便秘少,若羊矢之证。此因胃中津气上逆,不得

下行而然,乃胃病及肠,非肠病及胃也,又因河间三乙承气之治,谓噎膈之病,惟宜用下,

结散阳消,其疾自愈。夫脘膈之病,岂下可去?虽仲景有大黄甘草,东垣有通幽润肠等法,

为便秘呕吐者立,然自是食入辄吐之治,非所论于食噎不下也。独其所谓慎勿顿攻,宜先润

养,小着汤丸,累累加用,关扃自透。或用苦酸微涌膈涎,因而治下,药势易行。设或不行

,蜜盐下导,始终勾引,两药相通者,其言甚善。盖痰血在脘,不行不愈,而药过病所,反

伤真气,非徒无益矣。故以小丸累加,适至病所,无过不及,以平为期,则治噎之道也。但

须审是痰是血而行之耳。

膈噎之证,大都年逾五十者,是津液枯槁者居多。若壮年气盛,非血即痰。近见有津液

枯槁之剂,治一少年肥实男子,至死不悟,哀哉。(鹤年。)

先婶传一方云∶用烧酒一斤,浸海蜇花头一斤,入瓷瓶内,埋地数年,则海蜇化为水矣

。取饮半酒杯妙。(鹤年又识。)

卷三\膈噎反胃统论

篇名痰膈

属性:痰膈,因七情伤于脾胃,郁而生痰,痰与气搏,升而不降,遂成噎膈。其病令人胸膈痞

饮食辄噎,不得下入胃中,必反上逆而呕,与痰俱出。治法宜调阴阳,化痰下气,阴阳平均,气顺痰下,病斯已矣。

\x《和剂》四七汤\x治喜怒忧思悲恐惊之气,结成痰涎,状如破絮,或如梅核,

之间,咯不出,咽不下,此七情所为也。中脘痞闷,气不舒快,或痰饮呕逆恶心,并皆治之

半夏(制,二钱)茯苓(一钱六分)紫苏叶(八分)浓朴(姜制,一钱二分)

水一盏,生姜七片,红枣二枚,煎至八分,不拘时服。

\x丁沉透膈汤\x(《和济》)治脾胃不和,痰逆恶心,或时呕吐,饮食不进,十膈五

噎,痞塞不通,并皆治之。

人参砂仁香附(各一两)青皮木香肉豆蔻白豆蔻丁香(各半两)

浓朴(各七钱五分)草果半夏神曲(各二钱半)甘草(一两五钱)麦芽(五

每服四钱,水一盏,姜三片,枣一枚,不拘时热服。

\x涤痰丸\x

半夏曲枯矾皂角(炙,刮去皮弦子)元明粉白茯苓枳壳(各等分)

上为末,霞天膏如丸,量人虚实用之。

卷三\膈噎反胃统论

篇名血膈

属性:丹溪治一少年,食后必吐出数口,却不尽出,膈上时作声,面色如平人。病不在脾胃,

而在膈间。其得病之由,乃因大怒未止,辄食面,故有此证。想其怒甚则血菀于上,积在膈间,

碍气升降,津液因聚,为痰为饮,与血相搏而动,故作声也。用二陈加香附、韭汁、萝卜子

二日,以瓜蒂散、败酱吐之;再一日又吐,痰中见血一盏;次日复吐,见血一盅而愈。

一中年人,中脘作痛,食已乃吐,面紫霜色,两关脉涩,乃血病也。因跌仆后,中脘即

痛,投以生新血推陈血之剂,吐血片碗许而愈。

一中年妇人反胃,以四物加带白陈皮、留尖去皮桃仁、生甘草、酒红花,浓煎,入驴尿

,以防生虫,与数十帖而安。

一人咽膈间,常觉有物闭闷,饮食妨碍,脉涩稍沉,形色如常,以饮热酒所致。遂用生

韭汁每服半盏,日三服,至二斤而愈。

一人食必屈曲下膈,梗涩微痛,脉右甚涩而关沉,左却和,此污血在胃脘之口,气因郁

而为痰,必食物所致。询其去腊,日饮KT剁酒三盏,遂以生韭汁冷冻饮料细呷之,尽半斤而愈。

一贫叟病噎膈,食入即吐,胸中刺痛,或令取韭汁入盐梅卤少许细呷,得入渐加,忽吐

此亦仲景治胸痹用薤白,取其辛温能散胃脘痰涎恶血之义也。愚谓此不独辛温散结之义

,盖亦咸能润下,而酸味最能开膈胃,止呕吐,品味不杂而意旨周密,殊可取也。

一妇年及五十,身材略瘦小,勤于女工,得噎膈证半年矣,饮食绝不进,而大便燥结不行者

十数日,小腹隐隐然疼痛,六脉皆沉伏。以生桃仁七个,令细嚼,杵生韭汁一盏送下。片时

许,病者云∶胸中略作宽舒。以四物六钱,加栝蒌仁一钱,桃仁泥半钱,酒蒸大黄一钱,酒

红花一分,煎成止药一盏,取新温羊乳汁一盏,合而服之。半日后下宿粪若干,明日腹中痛

止,渐可进稀粥而少安。后以四物出入加减,合羊乳汁服五六十帖而安。

江应宿治一老妇年近七旬,患噎膈,胃脘干燥,属血虚有热,投五汁汤,二十余日而愈。其

方芦根汁、藕汁、甘蔗汁、牛羊乳、生姜汁少许,余各半盏,重汤煮温,不拘时徐徐服。

\x滋血润肠汤\x治血枯及死血在膈,饮食不下,大便燥结。

当归(酒洗,三钱)芍药(煨)生地黄(各一钱半)红花(酒洗)桃仁(去皮尖,

炒)大黄(酒煨)枳壳(麸炒,各一钱)

水一盅半,煎七分,入韭菜汁半酒盏,食前服。

\x秦川剪红丸\x(《良方》)

雄黄(另研)木香(各五钱)槟榔三棱(煨)蓬术(煨)贯仲(去毛)干漆

(炒烟尽)陈皮(各一两)大黄(一两半)

上面和丸梧子大,每五十丸,食前米饮送下,吐出瘀血,及下虫为效。

卷三\膈噎反胃统论

篇名气膈

属性:气膈病使人烦懑食不下,时呕沫。淳于意作下气汤治此疾,一日气下,二日能食,三日

一村夫因食新笋羹,咽纳间忽为一噎,延及一年,百药不效。王中阳乃以荜茇、麦芽

皮去穣、人参、苦桔梗、柴胡、白蔻、楠木香、高良姜、半夏曲共为末,每服一钱,水煎热

服。次日病家报云∶病者昨已痛极,自己津唾亦咽不下,服药幸纳之,胸中沸然作声,觉有

生意,敢求前剂。况数日不食,特游气未尽,拟待就木,今得此药,可谓还魂散也。王遂令

其捣碎米煮粥,将熟,即入药再煎一沸,令啜之,一吸而尽,连服数剂,得回生。因名曰

魂散。食之以治七情致病,吐逆不定,面黑目黄,日渐瘦损,传为噎证者多验,但忌油腻、

《永类钤方》治噎膈不食,黄犬干饿数日,用生粟或米干饲之,俟其下粪,淘洗米粟令

净,煮粥入薤白一握,泡熟去薤,入沉香末二钱,食之。

\x救急疗气噎方\x

半夏柴胡(各三两)生姜(三两)羚羊角犀角桔梗昆布通草

水八升,煮三升,分三服。

\x疗因食即噎塞,如炙脔在膈不下方\x

射干(六分)升麻(四分)桔梗(四分)木通(一钱)赤苓(八分)百合(八分)

紫菀头(二十一枚)

水二大升,煎九合,去渣,分温三服,食远。

卷三\膈噎反胃统论

篇名虫膈

属性:张文仲《备急方》言,幼年患反胃,每食羹粥诸物,须臾吐出。贞观中,许奉御兄弟及

柴、蒋诸名医奉调治,竟不能疗。渐疲困,候绝旦夕。忽一卫士云∶服驴小便极效。遂服二合

,后食只吐一半;晡时再服二合,食粥便定,次日奏知,宫中五六人患反胃者同服,一时俱

瘥。此物稍有毒,服之不可过多,须热饮之。病深者七日当效。后用屡验。

《广五行记》,永徽中绛州有僧,病噎数年,临死遗言,令破喉视之,得一物,似鱼而

有两头,遍体悉是肉鳞,致钵中,跳跃不止。以诸味投钵悉为水。时寺中刈蓝作靛,试取少许置

钵中,虫绕钵畏避,须臾虫化为水,后人以靛治噎疾,每效。

\x治梅核膈气方\x

取半青半黄梅子,每个用盐一两,淹一日夜,晒干,又浸又晒,至水尽乃止。用青线三

个,

夹二梅,麻线缚定,通装瓷罐内,封埋地下,百日取出。每用一梅含之,咽汁入喉即消。

收一年者治一人,收二年者治二人,其妙绝伦。

\x昆布丸\x治五噎,咽喉妨塞,食饮不下。

昆布(洗)麦门冬,天门冬(并去心,焙)诃黎勒(去核,各一两五钱)木通川

川朴硝郁李仁(汤浸去皮,微炒)桂心百合(各一两)羚羊角(屑)杏

尖,麸炒黄)苏子(微炒)射干(各五钱)柴胡(去芦)陈皮(去白)槟榔(各

上为细末,炼蜜和捣三百杵,丸如梧子大,每服三十丸,不拘时热酒送下,夜饭后用绵

裹弹子大一丸噙化。

卷三\膈噎反胃统论

篇名杂疗方

属性:《普济方》云∶反胃吐食,药物不下,结肠三五日,至七八日,大便不通,如此者必死

。昔

头节,并筋膜脂肉,及如阿胶黑片,临时旋炙,用米醋一盏浸之,微火炙干,淬之,再炙再

淬,醋尽为度。研末,浓纸包收。或遇阴湿时,微火烘之,再收。遇此疾,每服一钱,食前

陈米饮调下,轻者一服立效。

\x《集验》疗反胃,朝食暮吐,暮食朝吐方\x

羊肉去脂膜作脯,以好蒜齑空腹任意食之,立见效验。

\x《圣济总录》治咽喉妨碍,如有物吞吐不利方\x

杵头糠人参(各一钱)石莲肉(炒,二钱)

水煎服,日三次。

卷三

篇名虚劳统论

属性:虚劳,一曰虚损。盖积劳成虚,积虚成弱,积弱成损也。虚者,空虚之谓。损者,破散

之谓。虚犹可补,损则罕有复完者矣。

古有五劳,五蒸、六极、七伤之名,而不一其说。然五劳者主五脏,心劳、肝劳、脾劳

、肺

、筋极、肌极、精极、骨极,合内外兼阴阳者也。七伤者,大饱伤脾,大怒气逆伤肝,极力

举重、久坐湿地伤肾,形寒饮冷伤肺,忧愁思虑伤心,大恐惧不节伤志,风雨寒暑伤形,合

形脏神而言者也。外此所谓志劳、忧劳、瘦劳、思劳及阴寒、阴痿、里急、精速等为七伤者

损证有自上至下者,有自下至上者,而皆以中气为主。故《难经》一损损于肺,皮聚而

毛落。二损损于心。血脉虚弱不能荣于脏腑,妇人则月水不通。三损损于胃,饮食不为肌肤。此

自上而下者也。一损损于肾,骨痿不能起于

床。二损损于肝,筋缓不能自收持。三损损于脾,饮食不能消克。此自下而上者也。《机要

》云∶虚损之疾,寒热因虚而感也。感寒则损阳,故损自上而下,治之宜以辛甘淡,过于胃

则不可治也。感热则损阴,故损自下而上,治之宜以苦酸咸,过于脾则不可治也。夫脾胃居

中而运水谷。脾胃气盛,四脏虽虚,犹能溉之。不然则四脏俱失其养矣,得不殆乎。故曰∶

治损之法莫善于《难经》,谓损其肺者益其气。损其心者调其荣卫。损其脾者调其饮食

,适

之源,和之使无偏也。脾运水谷而主肌肉,调之适之,毋困其内,亦无伤其外也。肝苦急,

缓之使疏达也。肾主精,益之使不匮也。后人不辨损在何脏,概与养阴清火,术亦疏矣。

陈藏器诸虚用药凡例,本出《千金》,此在初学,殊足以为准则。若夫得心应手,神明

变化,端不在此区区形迹间也。

卷三\虚劳统论

篇名虚劳营卫不足

属性:虚劳营卫不足者,脉极虚芤迟,短气里急,四肢酸疼,腹中痛,或悸或衄,或手足烦

热,咽干口燥,宜甘酸辛药调之。甘以缓急,酸以养阴,辛以养阳也。

\x小建中汤方\x

白芍(六两)甘草桂枝生姜(各三两)大枣(十二枚)胶饴(一升)虚甚

者加黄(一两半)

上六味,以水七升,煮取三升,去滓,内胶饴,更上微火消解,温服一升,日三服。深

师治虚劳腹满、食少泄泻者,无胶饴,有人参二两,半夏一升。

《必效方》治虚劳失精,加龙骨、白蔹各一两。

《古今录验》治虚劳里急,小腹急痛,气引胸胁,或心痛短气,以干姜代生姜,加当归

经云∶肝生于左,肺藏于右,心位在上,肾处在下,脾居四脏之中,生育营卫,通行津

液。

食甘以缓之,故以饴糖为君,甘草为臣。桂枝辛热,散也润也。营卫不足,润而散之;芍药

酸寒,收也泄也,津液不足,收而行之,故以芍桂为佐。生姜辛热,大枣甘温,胃者卫之源

,脾者营之本,卫不足,益之必以辛,营不足,补之必以甘,甘辛相合,脾胃健而营卫通,

\x大建中汤\x方治内虚,里结少气,手足厥冷,小腹挛急,或腹满弦急,不能食,

起即微汗阴缩,或腹中寒痛,或唇口干,精自出,或手足乍寒乍热而烦冤,酸疼不能久立,多梦

黄当归桂心芍药(各二钱)人参甘草(各一钱)半夏黑附子(

每服五钱,水二盏,姜三片,枣二枚,煎一盏,去滓,食前温服。

本方加白术、苁蓉、麦冬、川芎、熟地、茯苓,名十四味建中汤,皆补益营卫之剂也。

\x炙甘草汤\x治虚劳不足,汗出而闷,脉结悸,行动如常,不出百日,危急者十一

炙甘草(四两)桂枝生姜(各三两)麦冬(去心)麻仁(各半升)人参阿

胶(各二两)大枣(三十枚)生地黄(一斤)

上九味,以酒七升,水八升,先煮八味取三升,去滓,内胶消尽,温服一升,日三服。

\x朱雀汤\x治劳伤心气,变生诸疾。

雄雀(一只,取肉炙)赤小豆(一合)人参赤苓紫石英小麦大枣肉(

各一两)紫菀远志丹参(各半两)炙甘草(二钱半)

上细锉拌匀,每服三钱,用水一盏,煎六分,去滓,食远温服。(《奇效方》)。

卷三\虚劳统论

篇名肺劳

属性:肺劳者,呼吸少气,咳嗽喘急,嗌干气极,则皮毛焦干,津枯力乏,腹胀喘鸣。由预事

而忧,或风邪久住而成,宜分邪正冷热而治之。

\x紫菀汤\x治气极,皮毛焦枯,四肢无力,喘急短气不足以息。

紫菀茸(洗)干姜(炮)黄人参五味子钟乳粉杏仁(麸炒,去皮)

上咀,每服四钱,水一盏,姜三片,枣一枚,煎服无时。

\x葛可久保和汤\x治风寒久嗽成劳,及肺燥成痿者,服之决效。

知母贝母天冬麦冬款冬(各三钱)花粉薏仁杏仁(炒,去皮尖

菀五味子马兜铃百合桔梗(各一钱)阿胶生地黄当归紫苏

薄荷(各五分)生姜(三片)

上水煎,入饴糖一匙服,三日三服,食后进。一方无地黄,有百部。若血盛,加薄黄,

茜根、藕节、大蓟、茅花根;痰盛,加半夏、橘红、茯苓、枳实(炒)、栝蒌;喘甚,加桑白皮、

陈皮、葶苈子、苏子;热盛,加山栀(炒黑)、黄连、黄芩、连翘;风热加防风、金沸草、甘

菊花;寒甚,加桂枝、五味子;腊月加干姜。

卷三\虚劳统论

篇名心劳

属性:心劳者;恍惚惊悸,少颜色。热则烦心、口干、溺涩;寒则内栗、梦多恐怖。由曲运神

机而成。热则清之,寒则温之,养血安神则一也。

\x远志引子\x治心劳虚寒,梦寐惊悸。

远志(去心)茯神(去木)肉桂人参枣仁(炒)黄当归(各一两)

甘草(炙,半两)

上咀,每服四钱,水一盏,姜五片,煎服无时。

\x麦门冬汤\x治心劳虚热,唇口赤,烦渴溺涩。

麦门冬(去心)远志(甘草煮,去心)人参黄芩生地黄茯神石膏(

煎服法同前。

卷三\虚劳统论

篇名肾劳

属性:肾劳之证,面黑足冷,耳聋,膝软腰痛,少腹拘急,小便不利,八味肾气丸主之。此为

肾脏不足,内生寒冷。王太仆所谓肾虚则寒动于中也。

\x八味肾气丸\x方

熟地黄(八两)萸肉山药(各四两)牡丹皮建泽泻白茯苓(各三两)附子

(制)肉桂(各一两)

上为末,炼蜜丸如桐子大,每服七八十丸,空心滚汤下。本方加五味子、鹿茸,名十补

丸。本方去附子,加五味子二两,名加减八味丸。

\x薯蓣丸\x补丈夫一切病不能具述方。

薯蓣枸杞子续断茯苓牛膝菟丝子巴戟杜仲(各一两)苁蓉

(二两)五味子山萸肉蛇床子(各一两)

上为散,酒调方寸匕,日三夜二,禁醋蒜。

\x治肾劳精败面黑\x方

肉苁蓉(四两),水煮令烂,薄细切研,精羊肉分为四度,下五味以米煮粥,空心食。(

许学士《本事方》,唐郑相国云∶予为南海节度使,时年七十有五,粤地卑湿,伤于内外,

众疾俱作,阳气衰绝。乳石补益之药,一切不应。元和七年,有诃陵国舶主献此方,经七八

日而觉应验,自尔常服,其功神验。十年二月,罢郡归京,录方传之。其方用破故纸十两,

拣洗为末,用胡桃肉去皮二十两捣如泥,即入前药末,更以好炼蜜和匀如饴,盛瓷器中,且

日以温酒化药一匙服之。不饮酒,温热水化下。弥久则延年益气,悦心明目,补益筋骨,但

禁食芸苔、羊血。蕃人呼为补骨脂丸。

卷三\虚劳统论

篇名脾劳

属性:脾劳之证,食不化,心腹痞满,呕吐吞酸,面色痿黄。甚者心腹常痛,大便泄利,手足

逆冷,骨节酸疼,日渐消瘦,由脾胃久积风冷之气所致,亦名冷劳。木香猪肚丸主之。

\x木香猪肚丸\x方

木香附子郁李仁干姜陈皮麦冬(各一两)肉豆蔻(一两)熟艾

鳖甲柴胡神曲(各二两)浓朴(姜水炒,三两)钟乳粉桂心(各五钱)

共末,用雄猪肚一具,去脂膜切细,入好米醋三升,煮烂研细入末捣和丸梧子大,空心

\x《千金》治虚补劳\x方

羊肚(一具,切)白术(一升)

上二味,以水二斗,煮取六升,每服二升,日三。

\x又方\x

猪肚(一具)人参(五两)蜀椒干姜(各二两半)葱白(七两)白粱米(半升)

上六味,咀,诸药令相得,和米内肚中,缝合勿令泄气,取四斗半水,缓水煮烂,空

腹食之,大佳,兼下少饭。

\x《济生》白术汤\x治脾劳虚寒,呕吐不食,腹痛泄泻,胸满善噫。

人参白术草果肉豆蔻(面裹煨熟)浓朴陈皮木香麦芽(各一两)

每服四钱,水一盏,姜五片,枣一枚,煎服无时。









































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