伍德灯只能用来检测白癜风

Wood灯是将通过含氢化镍之滤片而获得-NM的长波紫外线,利用它照射皮损患处产生荧光,对诊断、治疗、评价疾病有一定的临床意义。方法:在暗室内,将患处置于Wood灯下直接照射,观察荧光类型。

01

在感染性疾病中的临床应用

1.1头癣

黄癣菌引起黄癣,在Wood灯下呈暗绿色荧光;

铁锈色小孢子菌、羊毛状小孢子菌起白癣呈亮绿色荧光;

紫色毛癣菌、断发毛癣菌引起黑癣无荧光。

白癣、黄癣、黑癣及其病原菌在鉴别以往只是真菌镜检及培养,往往镜检阳性率低,培养时间长,而利用Wood灯能较快的对之加以鉴别,且在治疗中观察荧光的面积大小,以判断治疗效果。

1.2花斑癣

花斑癣的病原菌为糠秕孢子菌即糠秕马拉色菌,该病及其代谢产物在Wood灯下呈棕黄色荧光。

临床上有些花斑癣皮损不典型,直接镜检阴性时,难与白色糠疹区别,此时借助伍的灯加以区别。

另外一些头皮糠疹、脂益性皮炎与马拉色菌有关,在Wood灯下的棕黄色荧光对治疗有一定意义。

1.3红癣

为一种细微棒状杆菌引起,由细胞内原卟啉产生珊瑚红色荧光。在临床上有时与股癣直接镜检阴性时很难鉴别,而通过Wood灯下荧光较易诊断。

1.4腋毛癣

为一种细微棒状杆菌引起为类白喉杆菌的一种。在Wood灯下呈暗绿色荧光。

1.5疥疮

疥疮为人型疥螨引起、传染性强,诊断以临床表现为主,实验室查疥虫率低,且病人痛苦,而借助Wood灯可以看到疥疮病人的灰白色隧道,此检查阳性率较镜检查疥虫率高,无痛苦对成人及儿童均较实用。

1.6痤疮

目前认为痤疮与感染有关,最常见的为两种致病菌,即痤疮丙酸杆菌和糠秕马拉色菌。

痤疮丙酸杆菌在代谢过程中可产生一种内原性卟啉,在Wood灯下呈宗红色或橘红色荧光;

糠秕马拉色菌在Wood灯下棕黄色荧光。

根据荧光的颜色可以指导我们临床合理用药,荧光色素的分布多少可以判定治疗效果。

另外,一些皮肤绿脓杆菌感染时可产生绿脓青紫呈黄绿色荧光,有些细菌感染的小腿可呈红色荧光。

02

在色素疾病中色应用

在暗室用Wood灯观察色素增加区和色素减退区的荧光较正常皮肤明显加强。

2.1白癜风

在Wood灯下皮损为纯白色,与周围正常皮肤对比鲜明,界限清楚,在白癜风的治疗过程中,观察药物或光疗是否有效。

复色初期在自然光下不明显,可借助Wood灯观察白斑中央有无色素岛出现以判断疗效。

Woodd灯对判断色素沉着的细微区别有很大帮助,黑素吸收全波段紫外线,若黑素减少则折光强,显浅色,而黑素增加则折光弱,显暗色。

贴士白癜风的诊断主要有那些?

有些人说白癜风的诊断十分明显,不就是皮肤上显现的白斑则可认定么。事实并非如此,其实除了白癜风以外,还有一些皮肤病或者其他疾病也会出现白斑的症状,但是外形和颜色深浅都会有所区别。若是患者自行诊断很容易造成错误判断,延误治疗。

诊断1、白癜风的白斑表面光滑,界限清晰,感觉自身分泌正常。对日光比较敏感,稍晒就发红。白癜风患者通常的头发躯干和四肢有大小不等的白斑,并且数目逐渐曾多。有这些症状的就是白癜风。

诊断2、医生或者护士摩擦或拍打白癜风患者的皮肤,当周围皮肤变红时,观察白斑处是否也发红还是从外观上看白斑更为明显,后者提示贫血痣。这些都是属于患有白癜风的症状表现。

诊断3、患者们要知道白癜风最大的特点就是易扩散的。白癜风不治疗的话是肯定会发展的,最易扩散的就是脸部和阳光易暴晒和易摩擦的部位,所以诊断早期白癜风后是需要及时进行治疗才能控制住。

诊断4、虽说白癜风在任何年龄段都有可能发病,但为青壮年为发病高发期,男女两性患病的概率没有明显差异、但以农民和学生为主。白癜风可见于任年龄段,而以青年为多见,男女均可发生,一般好发于面部。

白癜风患者免疫系统检查

1、进展期的白癜风检查

处于进展期的白癜风患者抗黑素细胞一般高于正常人,而且进展期、泛发性寻常型白癜风患者抗体滴度明显高于局限性患者。比如白癜风患者血清中,甲状腺球蛋白、抗甲状腺微粒抗体、抗胃壁细胞、抗肾上腺素、抗平滑肌、抗心肌、抗胰岛素、抗血小板、抗核抗体等均有一定的阳性率。此外,通过对黑色素细胞抗体检测,也可进行有效的免疫制剂调节治疗。

2、血液检查

血液检查是白癜风检查的重要的一项,它包括很多种,比如血常规只是其中一种,比如血液pH值的测定,临床上发现,白癜风患者的血液酸碱值要比正常人略低一些。

2.2黄褐斑

是好发于中青年女性的一种常见病。目前临床上治疗困难,而Wood灯在临床上可将其分为四型,既表皮型、真皮型、混合型与不定型。

表皮型在Wood等下皮损颜色较正常皮肤相比明显加深;真皮型皮损颜色较正常皮肤相比不加深;混合型上述两型均可看到,不确定型不能观察到皮损所在。

此分类的目的对把握临床治疗方向大有裨益,表皮型单纯外用药物或YAG激光有效,而真皮型单纯外用药物无效,需加用口服药。

2.3卟啉类物质检查

迟发性皮肤卟啉症的尿粪为粉红-橙黄色荧光,先天性卟啉症患者牙齿、尿、骨髓呈现红色荧光,红细胞生成卟啉症的患者呈强红色荧光。

2.4服用某些药物在Wood灯下可有不同的表现,口服四环素可观察到甲半月部及甲部有黄色荧光,盐酸阿的平可产生黄绿色荧光甲。

2.5某些皮肤肿瘤在荧光下呈现一定的特征,如磷状细胞癌呈鲜红色荧光,基底细胞癌无荧光,甲下黑素瘤在Wood灯下为黑色而甲下淤血时为葡萄酒色。

感谢







































北京中科白癜风医院爱心传递
白癜风专家刘云涛



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