初诊主诉：
韦某，男，6岁9个月。发热、咳嗽一周。1周前出现发热，体温在38~39℃之间，咳嗽、咳痰，痰多色白质稀，伴恶寒、身痛，无口干、咽痛，无胸闷、气促、汗出，无头晕、呕吐等不适，在外院予抗生素治疗，热稍退，体温仍波动在37~38℃之间，咳嗽、咳痰等症不减反增。来诊时症见：颜面浮肿，精神倦怠，少气懒言，咳嗽、咳痰，痰多色黄质稠，伴低热，纳差腹胀，二便可，舌尖红，苔黄腻，脉濡数。
诊断：咳嗽。
辨证：痰热蕴肺证。
处方：宣肺清热化痰汤。
三天后二诊：
患儿热退，精神振，浮肿渐消，咳嗽、咳痰减，纳食增。继续以前方加减治疗。
周萌主任按语：
有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽。咳嗽多因外感所得，肺为娇脏，易受外邪，邪气外束，肺气失宣，肃降失调，上逆而咳。周萌老师认为本例患者素体脾胃虚弱，发病初期不慎外感风寒邪气，不及正治，予抗生素治疗进一步伤正，致邪气内入与痰热搏结则咳嗽、咳痰症状加重，肺为水之上源，肺气不利则水液代谢失调，故颜面浮肿，正气无力与邪气相争则发热减轻，正虚则少气懒言，胃纳减少。治疗上予宣降止咳，清热化痰为法，拟宣肺清热化痰汤。方中桑白皮泻肺热利水，竹茹、浙贝、枇杷叶清热化痰止咳，法半夏、陈皮理气燥湿化痰，莱菔子降气化痰消食，当归补血和营，扶正祛邪，佐以麻黄宣肺止咳，升提阳气，柴胡解表退热除邪。诸药合用，外邪解，痰热除，清升浊降，水液输布正常。故二诊时患儿热退，精神振，浮肿渐消，咳嗽、咳痰减，纳食增，效不更方，继续以前方加减治疗。
以上药方仅针对个人，如有需要请来馆就诊周萌主任。
集萃名医周萌
主任医师、教授。
广西中医药大学医疗系及研究生班毕业，本科学士学位。
中医皮肤科主任医师，3级教授，广西名中医，硕士研究生导师，从事皮肤病临床、教学、科研32年，曾受英国政府邀请在英国从事中医工作，经常在国内、区内及美国、英国、新加坡等国家讲学交流，公开发表学术论文80余篇。重点研究银屑病、痤疮、湿疹、慢性荨麻疹、带状疱疹、各种癣症、脱发、红斑狼疮、天疱疮、硬皮病、皮肌炎等疾病。擅长中医治疗常见多发疑难皮肤病，中医调理饮食、睡眠、二便等亚健康状态。
出诊时间：每周一、二、四、五晚上
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