患者男，54岁，年3月8日就诊，主诉有牛皮癣二十年了，但是面积不大，在两个胳膊肘处。时好时坏。有时自己就好了。近几个月有加重迹象。头上也出现了一块，两侧胳膊肘处外侧，和头上左上方。最近一个月痒痛，手挠有水溢出。皮肤有细裂口。不怕冷，不怕热，不怕风，不咳嗽，无痰。面色唇色正常。最近鼻子里发干。左侧鼻孔有类似“鼻痔”，已经自愈。手脚温度正常，有时极轻微偏凉。皮肤没有浮肿现象。脚跟不疼。前段时间右大腿后侧有筋肉发紧现象，症状已基本消失。小腿后面温度偏凉。前几天右眼白发红，无痛痒，这两天自愈。右眼晚上睡觉前略微干涩，右耳似乎有轻微耳鸣，比较严重的是左胳膊。
处方
生地30g当归30g桂枝10g赤芍15g
川芎10g桃仁10g红花10g丹皮15g
紫草15g生首乌30g白蒺藜30g白藓皮30g
乌蛇肉30g炙草10g鲜生姜30g大枣30g
银花90g连翘30g皂刺10g牛蒡子10g
荆芥10g蝉蜕10g
7剂
患者年3月12日主诉，从昨天服药开始，今天大便稀，肚子不疼。没有其他不良反应…昨天下午有一次痒，昨晚到现在没有明显的痒，结痂有变薄的趋势……
患者年3月15日主诉，按时喝药。患处变薄。偶尔发痒。
患者年3月18日主诉，崔大夫，这两天拉稀比较频繁，一天两三次。而且以来就是急的。其他倒是没什么感觉。感觉在继续消退…
生地30g当归30g桂枝10g赤芍15g
川芎10g桃仁10g红花10g丹皮15g
紫草15g生首乌30g白蒺藜30g白藓皮30g
乌蛇肉30g炙草10g鲜生姜30g大枣30g
银花90g连翘30g皂刺10g牛蒡子10g
荆芥10g蝉蜕10g麻黄5g
7剂
患者年3月21日星期四主诉；一直在好转，越来越薄了，也不流水了，皮肤表面越来越干。就是，每天三次左右拉肚子，吃药以来，一滴酒都没喝。偶尔抽一两只烟。每天最多没超过三支烟。感觉鼻子里干燥，晚上睡觉前眼睛也有一点干涩。
患者年3月24日星期日主诉；挺好的，就是还是拉稀，一天两三次。明显感觉患处越来越薄，尤其是右臂。左臂进展也很明显！我明天拍照片给你。我现在在外面办事……
患者年3月25日星期一拍摄图片很明显，谢谢！就是最近鼻子里总是干燥
患者年3月27日星期三主诉跟周一情况差不多，持续好转，就是每天三次左右拉稀，别的没什么不良反应每天有一两次痒，脱皮也比刚开始少了
处方
生地60g当归30g桂枝10g赤芍15g
川芎10g桃仁10g红花10g丹皮15g
紫草15g生首乌30g白蒺藜30g白藓皮30g
乌蛇肉30g炙草10g生姜30g大枣30g
银花90g连翘30g皂刺10g牛蒡子10g
荆芥10g蝉蜕10g麻黄5g黄芪30g
木鳖子15g狼毒1g
7剂
患者主诉年4月4日星期四情况还好，已经很薄了，也不怎么痒了，但还是拉稀，拉的量少了。
患者年4月7日星期日主诉就是感觉最近阳气有些不足，也不是太明显的那种。手脚偏凉
生地90g当归30g桂枝10g赤芍15g
川芎10g桃仁10g红花10g丹皮15g
紫草15g生首乌30g白蒺藜30g白藓皮30g
乌蛇肉30g炙草10g鲜生姜30g大枣30g
银花90g连翘30g皂刺10g牛蒡子10g
荆芥10g蝉蜕10g麻黄5g黄芪60g
木鳖子15g狼毒1.5g枸杞子30g菟丝子30g
补骨脂30g仙灵脾30g
7剂
患者年4月17日星期三主诉，我下周一去外地出差。南京，上海，杭州，福建，广东，辽宁等地方。每个地方只能呆两三天。这期间，可能五一会回北京几天。下次的药等我五一回北京再寄过来吧
后记
乌蛇荣皮汤有李老的系统总结，我就不多说了，全文摘录如下
皮肤病很少危及生命,但顽固难愈。患者痛苦缠绵,医者焦头烂额,确是医学一大难题。故有“医生不治癣,治癣丢了脸”之谚。作为基层中医,求治者五花八门,不允许自封专家,而把众多患者推出门去。古代中医能以患者的疾苦为己任,随时改变自己的专业。我辈虽在医学水平上望尘莫及,但为患者解除疾苦的赤忱还是有的。于是逼上了皮科难症攻关之路。初期,见皮治皮,搜集了大量外用方,以涂抹擦敷为能事,止痒消炎解除燃眉之急,也有小效。但大多暂愈后发,此伏彼起,穷于应付。此路不通,日久才渐有领悟。皮肤病虽在皮肤肢节,却内连脏腑,并与情志变动气血失和息息相关。一切皮肤病的根本原因,首先是整体气血失调,“邪之所凑,其气必虚”,然后风、寒、暑、湿、燥、灭六淫之邪,或长期接触有害物质,诸多外因趁虚袭入而致病。则治皮之道,首当着眼整体,从调燮五脏气血入手。见皮治皮,永无愈期。遂创“乌蛇荣皮汤”执简驭繁,用治多种皮肤顽症,竟获奇效。方中桃红四物合桂枝汤,养血润燥,活血祛瘀,通调营卫。定风丹(首乌、蒺藜对药)滋养肝肾,鸟须发,定眩晕,养血驱风止痒;丹皮、紫草凉血解毒，白藓皮/儒咸寒,入肺与大肠、脾与胃四经,功能清湿热而疗死肌,为风热疮毒、皮肤痒疹特效药。服之,可使溃烂、坏死、角化之皮
肤,迅速层层脱落而愈,脾胃虚寒者酌加反佐药,本品对湿热黄疸,兼见全身瘙痒者,对症方加入30克,一剂即解。乌蛇肉一味,归纳各家本草学论述,味甘咸,人肺脾二经,功能祛风、通络、止痉。治皮毛肌肉诸疾,主诸风顽癬、皮肤不仁、风瘙隐疹、疥癣麻风、白癜风、瘰疬恶疮、风湿顽
痹、口眼歪斜、半身不遂,实是一切皮肤顽症特效药。又据现代药理研究证实,含多种微量元素,钙、铁、磷多种维生素、蛋白质,营养丰富,美须发,驻容颜,延年益寿。诸药相合,可增强体质,旺盛血行,使病变局部气血充盈,肌肤四末得养,则病愈。
思考崔建荣
中医执业医师
师从
山西省名中医经典扶阳学派创始人山西中医药大学傅山医学院副院长赵杰教授
山西新九针专家山西中医药大学特聘教授王文德教授
江西经方平脉辩证大师徐汝奇先生
江苏兴化针刀创始人北京汉章针刀医学院许振南教授
系统学习经方平脉辩证与新九针，针刀整脊疗法。
临证重尚仲景与郑钦安扶阳学说，主倡“阳主阴从”是达到“阴平阳秘”之关键，疾病不愈乃损伤阳气。治疗疾病当以扶阳为先，扶助阳气即是扶助生命；留住阳气即可延续生命。善用附子、干姜（生姜）、肉桂（桂枝）温阳药治疗诸多疑难杂症。临证重视仲景脉法平脉辩证，善于从脉法原理结合经方用药，临床疗效显著。
善于运用经方为基础制作各种膏方调理内妇儿老年慢性病的调理
崔建荣中医执业医师
出诊时间:
周一全天、周二全天、周三全天
周四全天、周五全天、周六全天
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