泻下药·峻下逐水：甘遂
京大戟
芫花
牵牛子
商陆
巴豆霜
有毒大戟性苦寒，肺与脾肾病多阻，泻水逐饮入丸药，消肿散结善治臌。
京大戟
Jīngdàjǐ
本品首载于《神农本草经》。为大戟科植物大戟EughorbiapekinensisRupr.的根。产于江西、四川、江西等地。秋、冬两季采挖。
京大戟、大戟、醋大戟。苦，寒；有毒。归肺、脾、肾经。泻水逐饮，消肿散结。本品苦寒降泄，“乃逐水峻剂”（《本草正义》）。能“逐诸有余之水湿、湿热及留饮、伏饮在中下二焦”（《本草汇言》）。其泻水逐饮作用类似甘遂而力稍逊。又能消肿散结，用治热毒疮肿、瘰疬痰核。内服外用均可，以外用为主。
1.水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚 可单用，或配大戟、芫花，如十枣汤（《伤寒论》）。2.疮痈肿毒，瘰疬痰核 治热毒疮肿，可鲜用捣烂外敷。治痰火凝聚的瘰疬痰核，可与鸡蛋同煮，食鸡蛋。
煎服，1.5～3g。入丸散用，每次1g。内服醋制用。外用适量，生用。孕妇禁用。不宜与甘草同用。
年版《中国药典》规定：含大戟二烯醇（C30H50O）不得少于0.60%。本品能引起剧烈腹泻，并有利尿、镇痛、镇静、抗肿瘤、兴奋子宫等多种药理作用。附：红大戟本品又名红芽大戟。为茜草科植物红大戟KnoxiavalerianoidesThore1etPitard的块根。其性能、功用、用法用量与京大戟相似。但京大戟偏于泻水逐饮，红大戟偏于消肿散结。峻下逐水药物大多苦寒有毒，药力峻猛，服药后能引起剧烈腹泻，使体内留滞的水湿从大便排出。部分药物兼能利尿。适用于全身水肿，胸腹积水及痰饮积聚、喘满壅实等形证俱实证。本类药物有毒，攻伐力强，易伤正气，临床应用当“中病即止”。体虚者慎用，孕妇忌用。还要注意本类药物的炮制、剂量、用法及禁忌等，以确保用药安全、有效。
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