秋冬干燥，不少人的皮肤开始掉皮屑，感觉被人看到有点尴尬。然而有这样一类人，他们一年四季可能都在掉白色鳞屑，伴着红肿、瘙痒、出血……因为他们，一直被“牛皮癣”所困扰！牛皮癣有一个官方名字——银屑病。目前，银屑病在我国的患病率约为0.47%[1]，患者人数超过万。无论是刚出生的婴儿，还是90多岁高龄的老人，都可能患上。据年一项涉及中国六省市调查发现，银屑病的初发年龄的高峰出现在19-29岁和40-49岁[2]。“桃子”就是这样一个患上银屑病的20多岁的年轻小姑娘，我们用漫画的形式呈现她的一天——和“桃子”一样，约90%的银屑病患者都是斑块状银屑病（寻常型）[3]。他们的皮、躯干、四肢伸侧的皮肤上会出现红色丘疹，渐渐扩大融合成斑片或斑块，表面有较厚的银白色鳞屑，鳞屑一层层脱落，轻轻刮掉皮屑就可以看到薄薄的红膜，下面是小小的出血点。经治疗消失后又可能再出现。他们会感到瘙痒、烧灼、肿胀、疼痛……据年北京大学医药管理国际研究中心开展的《中国银屑病疾病负担和生存质量调研报告》，51.5%的患者为减轻心理压力，而选择封闭自己，不与社会、朋友，甚至家人接触[4]，据调查，93%的患者期待实现皮损完全清除，94%期待实现皮损快速改善，83%期待病情稳定无恶化[5]。但比起难根治的银屑病，患者和旁人对银屑病误解更为可怕！1旁人误解：银屑病会传染？银屑病俗称牛皮癣，听到“癣”，很多人以为是细菌、真菌会传染。但银屑病没有传染性！它只是一种自身免疫性疾病，病因目前尚不明确，涉及遗传、免疫、环境等多种因素，导致体内免疫细胞“紊乱”，开始“骚扰”皮肤、关节细胞，皮肤角质细胞过度增殖就出现了皮屑，而关节则会肿痛、出现炎症。2患者误解：银屑病治不好？银屑病虽然难缠，目前尚不能绝对根治，但可以很好的控制和缓解，甚至达到长期临床治愈。其中，正确认识和规范治疗非常重要。除了局部外用药（如糖皮质激素等）、光疗、系统药物治疗（如甲氨蝶呤、环孢素等）、中医疗法外，近年来，生物制剂的出现为银屑病患者实现更优的治疗效果带来希望。《中国银屑病诊疗指南(简版)》中指出，对传统系统药物反应不佳、严重影响生活质量、伴有明显关节症状的中重度银屑病患者，生物制剂呈现良好的疗效和安全性[6]。也就是说生物制剂与传统药物比较，副作用较少、疗效较佳、有效清除银屑等。比如，TNF-α抑制剂、IL-12/23抑制剂、IL-17抑制剂等，这些都是针对不同靶点的生物制剂。就拿IL-17抑制剂来说，使用依奇珠单抗（IL-17抑制剂）治疗1周即可实现皮损和瘙痒症状快速改善[7]，此外，根据临床试验UNCOVER-J的数据显示，在使用依奇珠单抗（IL-17抑制剂）治疗16周后，40%的患者实现了PASI，87%的患者实现了PASI90，97%的患者实现PASI75[8]-[9]。此外，另有研究统计，治疗60周，55%的患者达到PASI，持续用药，皮损清除效果可稳定维持至少4年[10]。PASI也就是“银屑病面积和严重程度指数评分”，PASI意味着银屑病面积和严重程度改善了%，可以说看皮肤和普通人基本没太大差别了。而且生物制剂不需要口服或涂抹，直接皮下注射或静脉给药。所以，银屑病患者不要气馁，随着科学发展，越来越多的好药将问世，也许将来银屑病可以达到完全治愈。每个人都可以拥有百分人生！[1]丁晓岚等，中国六省市银屑病流行病学调查，，中国皮肤性病学杂志.[2]张建中.银屑病的流行病学与危险因素[J].医院临床杂志,,10(1):4-6.[3]中华医学会皮肤性病学分会银屑病专业委员会.中国银屑病诊疗指南（简版）[J].中华皮肤科杂志,,52(4):-.[4]北京大学医药管理国际研究中心,《中国银屑病疾病负担和患者生存质量调研项目研究报告》[5]Globalreportonpsoriasis.WorldHealthOrganization.ISBN9.[6]中华医学会皮肤性病学分会银屑病专业委员会.中国银屑病诊疗指南（简版）[J].中华皮肤科杂志,,52(4):-.[7]GriffithsCEM,etal.Lancet.,:-[8]SaekiH,etal.JEurAcadDermatolVenereol.Jun;29(6):-55.[9]Dataonfile,EliLillyandCompany,Leopath:LEOLeoStorageClinicalLYI1F-JE-RHATFullClinicalStudyReport04CSRbody-fullreport.docx.[10]LebwohlMG,etal.SustainedHighLevelofEfficacyandFavorableSafetyofIxekizumabinPsoriasis:4YearsofFollow-upFromUNCOVER-3.AADposter11.
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