一名年约五十岁的警察,患有干癣多年,长期忍受皮肤的红、痒、肿、痛,甚至连关节都痛到寸步难行。身为人民保姆,执勤时却因罹病的缘故自信心深受打击,也因此与人保持距离,深怕民众及同僚误会身上的干癣病灶为传染病。收治这名医院皮肤科黄鸿怡医生说,这名警察在治疗前的干癣病灶范围超过10个手掌,属中重度干癣,经口服药、照光、生物制剂治疗后,干癣病灶成功改善到3个手掌以下,几乎看不到病灶,更不必忍受他人的异样眼光。现在不但在工作上展现热情,执勤时显得更有自信,在工作表现上也获得更多肯定。
干癣患者夏日问题,小心惹祸:晒太阳等于照光治疗?泡海水改善干癣?干癣患者为了在夏天能尽快改善干癣病灶,可能会亲身尝试网络上分享的干癣治疗诀窍,如“以晒太阳取代照光?泡海水来改善病灶?”有患者认为晒太阳与照光治疗皆为曝晒于光线之下,效果应该差不多;海水的高盐分浓度应该可兼具杀菌、去角质效果,让干癣病灶变浅,但真的有效吗?
黄鸿怡医生解释,阳光虽有助改善病灶,却无法取代照光治疗,因不同于照光筛选过的特定波段和能量的光源,反而更要注意其风险!如同这名干癣警员,执勤一整天几乎都曝晒在艳阳下,更要注意日照造成晒伤,使病情加重引发更多部位干癣发作。
至于泡海水须注意干癣的病灶其实都是微伤口,接触海水可能会有感染的风险。在诊间其实不乏看到干癣患者因为过度日照晒伤,或是泡海水引发蜂窝性组织炎的案例。因此,黄医生提醒患者若皮肤出现红、肿、热、痛的表现就要注意,应至皮肤科就医以寻求正确的治疗方式,除了破除夏日迷思,亦切莫听信偏方,以免伤肝、伤肾。
干癣治疗目标为3个手掌以下 临床医生建议中重度患者使用生物制剂临床上,医生会以干癣病灶严重度来选择合适的治疗方式,目前针对干癣患者各种严重度的治疗,健保均有给付,严重度高的患者符合特定条件后,亦可给付使用生物制剂,而每种生物制剂均有不同的作用机转,例如IL-17抑制剂、IL12/23抑制剂、TNF-α抑制剂等。若患者经过2种口服药物治疗、至少3个月的照光治疗,皮肤病灶仍无改善,医生会与患者讨论是否要再进一步申请生物制剂治疗,协助改善干癣病灶。
干癣治疗目标为3个手掌以下,临床医生建议中重度患者使用生物制剂。
黄医生强调,随着治疗干癣的药物日新月异,临床对于治疗目标的期待提高,将目标从病灶范围十个手掌大改为3个手掌以下,且有新的临床试验结果证实,生物制剂能让患者的干癣病灶改善,包含患者困扰的头皮、指甲病灶,可达到3个手掌以下的治疗目标,甚至有机会像上述的警察一样,几乎看不到病灶。
与皮肤科医生共同讨论治疗目标、期待,方能扭转干癣人生!黄鸿怡医生鼓励患者,治疗前应与皮肤科医生共同讨论治疗目标、期待,并遵循治疗步骤,搭配保持规律的生活作息、体重控制,并保持好心情,如此才有机会扭转干癣人生,炎炎夏日也不必包紧紧,成功脱“癣”!
本卫教信息由台湾诺华协助刊登
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