十六、滋阴降火法治愈黑变病一例
金某，女，23岁。初诊∶年7月15日。
主诉及病史∶患者为演员，需经常化妆演出。1年前颜面出现灰黑色斑，色如煤色，揩洗不去。
诊查∶前额及右颧颊部、鼻右侧可见淡褐色斑、界线不清。舌绛苔净，脉细滑。
辨证;黑变病。证属水亏火盛，肾主水、其色黑，本色显露于外。
治法∶滋水降火。
处方∶生熟地各20g丹皮10g知母10g黄柏10g炙龟板30g丹参15g茯苓10g泽泻10g7剂
二诊∶7月22日。药后尚未见动静。舌红苔净，脉细。以上方制成蜜丸，每日2次，早晚各服1丸，淡盐水送服。
三诊∶9月18日。将近2个月后复诊，称药已服2料，1料后脸灰黑色减淡，续服一料灰黑色明显消退。嘱再服1料。
本病较少见，其黑变部位多见于脸面颈项裸露部位，或在胸腋下及脐胯阴睾处。初起可发潮红，渐出现点片状灰褐色斑，融合成片，境界不清，无自觉症状。从中医脏腑病机而论，与肝肾两经有关，一则由于肝经瘀滞，郁久化火;一则由于肾水不足，水亏木旺，肾之本色显露于外。本例属于后者，故以滋阴降火得效。
十七、凉血清热、消风止痒法治愈风癣一例
秦某，男，29岁。初诊∶年10月3日。
主诉及病史∶1年前左颈、双肘、两膝窝等处先后出现皮癣，瘙痒，用过多种癣药膏、皮炎硬膏，曾见效于一时，日后又见反复。一次酒后，胸前、后背、两臂、两腿泛发大片皮癣，瘙痒剧烈，彻夜难寐。曾多方治疗，未见效果。
诊查∶自颈以下，胸前、后背、四肢可见大片苔癣样损害，搔痕累累。舌质红、苔薄黄，脉弦滑。
辨证∶风癣。证属心经火盛，血热生风生燥。
治法∶凉血清热，消风止痒。
处方∶生地30g丹皮10g赤芍10g黄芩10g丹参15g地肤子10g苍耳子10g苦参10g5剂
二诊∶10月8日。药后皮癣减薄，瘙痒显轻，夜能入寐。舌红苔薄黄，脉滑。宗前方加白鲜皮10g，5剂。
三诊∶10月13日。皮癣大致消退，瘙痒不甚，部分脱屑如麸。治宗效方，7剂。
本例泛发性神经性皮炎，属于中医风癣的范畴，亦有称为刀癣者类似本病。本病的发生与精神因素有关。中医认为心主神，心主火，心主血，由于心情烦扰，心经有火，血热生风，因此重用凉血清热、消风止痒而收效。
十八、通络行痹、理气活血法治愈瓜藤缠一例
范某，女，35岁。初诊∶年11月9日。
主诉及病史∶右下肢起结节红斑已4年。年右小腿开始起红斑结节，疼痛，后转紫暗色，消退后旁处又起，反复不愈。最近右足背亦起。
诊查∶右小腿留有一块硬结，紫褐色;右足背有一处红斑结节，触之疼痛;脚趾发凉;趺阳脉可触及。舌暗红、苔薄白，脉弦细。
辨证∶瓜藤缠。证属气滞血凝，经络痹阻。
治法∶通络行痹，理气活血。
处方∶当归尾30g赤芍10g桃仁10g红花10g香附10g丹参10g泽兰10g茜草10g鸡血藤30g忍冬藤10g甘草6g5剂
二诊∶11月14日。药后肿痛轻，行走尚不利。舌炎红、薄苔布，脉细弦。上方去忍冬藤，加怀牛膝10g、伸筋草10g，7剂。
三诊∶11月21日。下肢结节全消，停药观察。
凡发生于下肢的结节性疾患，统称为下肢结节，可分为多种类型，中医将之归属于瓜藤缠范畴。此类疾患均可用通络理气，活血化瘀法治之。
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