牛皮癣(银屑病)在任何年龄均可发病,但是有两个发病高峰期;童年期/成年早期(早发型)和40岁以后(晚发型)。有确凿的证据显示牛皮癣(银屑病),尤其是儿童牛皮癣(银屑病)具有遗传易感性。据估计,71%的儿童牛皮癣(银屑病)患者具有显性遗传家族史。
根据皮损的位置和外观,牛皮癣(银屑病)可以分为多种类型。牛皮癣(银屑病)斑块的出现和分布情况差异很大;某些患者只在身体特定部位出现单个牛皮癣(银屑病)斑块,某些患者可能全身都分布牛皮癣(银屑病)斑块。
根据皮损类型进行分类
某些皮肤科医生认为,“牛皮癣(银屑病)”实际包含6-7种不同的类型,未来可能相互区分并分别治疗。现有药物(例如,局部和全身治疗)的疗效主要是清除牛皮癣(银屑病)斑块,防止复发。
根据皮损的类型,牛皮癣(银屑病)可以分为以下几类
寻常型牛皮癣(银屑病)
斑块状
点滴状
钱币状
脓疱型牛皮癣(银屑病)
红皮病型牛皮癣(银屑病)
关节病型牛皮癣(银屑病)
寻常型牛皮癣(银屑病)
寻常型牛皮癣(银屑病)是最常见的一种类型,其发病率约占牛皮癣(银屑病)的95%。皮损境界清楚,周围有炎症红晕。寻常型牛皮癣(银屑病)可发于身体各个部位,根据不同发病部位的皮损形态而有不同的如下临床表现类型。
斑块状牛皮癣(银屑病)
斑块大小、数量不同,厚薄不一,刮除薄膜出现许多小出血点。斑块颜色深浅不一,中央较边缘颜色较浅淡。
斑块多发于四肢外侧,呈对称分布,尤其好发于肘部和膝盖,但身体其他部位同样可能出现寻常型牛皮癣(银屑病)。
寻常型牛皮癣(银屑病)的斑块有时呈现特定形状,其共同的特点是境界清楚(容易分辨皮损起始部位)。
点滴状牛皮癣(银屑病)
点滴状牛皮癣(银屑病)皮损形态通常呈现分散分布的圆形小红点或者丘疹。点滴状牛皮癣(银屑病)症状并非大面积分布、覆盖厚厚鳞屑的斑块,而是遍布全身或局部的水滴状小红点或者丘疹,待刮去后可见有少量的白色鳞屑。点滴状牛皮癣(银屑病)多发于儿童和青年,发病初期常伴有链球菌咽喉感染(例如,鼻咽炎、咽炎或扁桃体炎)(4)。这类牛皮癣(银屑病)在发病数周后有明显的自愈倾向,也可能再次复发或转为常见的斑片状牛皮癣(银屑病)。
钱币状牛皮癣(银屑病)
钱币状牛皮癣(银屑病)通常表现为直径数厘米的圆形斑块。因其形状和大小与硬币类似而得名。
脓疱型牛皮癣(银屑病)
脓疱型牛皮癣(银屑病)发病率不到10%。脓疱型牛皮癣(银屑病)发病原因可能是斑片状牛皮癣(银屑病)并发症、外用刺激性药物或骤然停药。其皮损呈小脓疱。常见于手掌、脚掌、手指和指甲等部位。
红皮病型牛皮癣(银屑病)
红皮病型牛皮癣(银屑病)可累及全身大部分皮肤表面,呈现红色鳞状皮肤(覆盖红色、鳞状斑片)。局部可能出现小脓疱。
关节病型牛皮癣(银屑病)
关节病型牛皮癣(银屑病)表现为关节或接骨处(肌腱附着于骨头处)发炎。据估计,全球约有1%的人口患有关节病型牛皮癣(银屑病)(5)。
最严重的牛皮癣(银屑病)类型
某些类型的牛皮癣(银屑病)情况严重,难以治疗,包括脓疱型牛皮癣(银屑病)、红皮病型牛皮癣(银屑病)和关节病型牛皮癣(银屑病)。这几种类型的牛皮癣(银屑病)需要与皮肤科医生密切合作,进行悉心的药物治疗。
全身性牛皮癣(银屑病)是指整个皮肤表面出现皮损。这种类型的牛皮癣(银屑病)非常罕见。
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