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概述皮肤真菌为嗜角质性真菌，可侵入毛、皮肤及指甲。皮真菌常根据其偏好的宿主或栖息地而分类，影响家畜的两类最为常见的皮真菌为小孢子菌属和毛藓菌属。这些菌属可根据天然栖息地再分为三组，即嗜地域性、嗜动物血性及嗜人性。嗜地域性皮真菌栖息在土壤中，在猫最常见的为石膏样小孢子菌。嗜动物血性皮肤真菌适应于动物，极罕见于土壤，在猫最常见的为犬小孢子菌，也是在猫最常分离到的皮肤真菌。嗜人性真菌（即微小孢子菌）适应于人，未见于土壤，这些真菌通常不感染猫。皮真菌通过直接接触、染菌杂物或污染的环境而传播，这种传播可以各种方式发生，如动物与动物、人与动物、环境与动物的接触等。皮真菌感染的来源依真菌的种类而不同。须毛癣菌与暴露感染的啮齿类动物或直接接触环境有关。石膏样小孢子菌为一种土壤传播性真菌，因此感染与暴露污染的土壤有关。犬小孢子菌适合于以猫为宿主的皮真菌，猫感染皮真菌时，通常有一定程度皮肤损伤，如刷毛、整饰、浸渍及皮肤并发症或外寄生虫等。猫发生皮真菌病的其他诱发因素见表1-1。●表1-1可能诱发猫发生皮真菌感染的因素┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈1.以前猫未暴露，通常说明猫的年龄小2.皮肤外伤性病变（即使很轻微）或并发皮肤病3.营养不良或总体健康不良4.环境条件差5.气候湿热6.细胞介导免疫力受到抑制（即逆转录病毒感染，化疗或皮质类固醇激素治疗）┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈皮真菌可侵及生长的毛发（即毛发生周期性的生长期）并引起损伤。毛脱落引起脱毛症，真菌迁移到周围毛发，由此导致环状脱毛性损伤，因此常常称为“癣”据报道，皮真菌可在环境中生存长达12-24个月。如果未发现感染源，要治疗皮真菌病更为困难。◆诊断主要诊断●临床症状：临床症状差别很大，而且也反映了宿主对真菌的免疫反应。在宿主适应性皮真菌感染时，如许多猫在感染犬小孢子菌时，几乎不发生炎性反应。如果很少发生宿主反应，病变可能很轻或没有，这些宿主可作为无症状带菌者。另一方面，宿主不能适应的皮真菌可激发明显的炎性反应，有时可将这种炎性反应误认为是肿瘤。皮真菌可产生毒素及变应原，由此损害皮肤及激发炎性反应。可继发于表皮及毛囊的炎症而发生红疹及毛囊丘疹或脓疱。真菌菌丝可侵入毛干，引起毛发断裂及脱毛。随着炎性反应将真菌从感染的毛囊消除，感染向外周扩散侵及未受感染的毛发，出现环状脱毛的典型病变，毛发断裂、短而粗硬、呈鳞片状及结痂，发生毛囊中心丘疹及脓疱。因此，如果猫患皮肤病时应将皮真菌病列入鉴别诊断，见表1-2。●表1-2猫患皮真菌病时关于宿主的特别注意事项┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈1.最常见的临床症状是斑块状脱毛，出现鳞片；主要发生于头部、耳朵及面部2.从轻微到强烈程度不等的瘙痒3.犬小孢子菌感染约占猫感染的90％以上，这是一种嗜动物性的皮肤真菌，猫可能为储菌宿主。本菌也是一种重要的动物共患传染性病原。在许多养猫处，特别是在波斯猫和喜马拉雅猫养殖处，本病呈地方流行性。4.养殖处感染的仔猫可能表现临床症状，但许多成年猫为无症状带菌者。5.皮肤真菌性假分支菌，为皮下或皮肤形成结节，是在真皮内对真菌菌丝发生明显的炎性反应所引起，不太常见，最常见于波斯猫，可见并发于典型的损伤。据报道犬小孢子菌及毛癣菌可引起这些变化。药物单独治疗时这种情况的预后不良，建议采用手术治疗。┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈●伍氏灯检查：伍德氏灯为一种紫外光通过镍或钴过滤的灯光。犬小孢子菌是在兽医临床上具有重要意义的唯一能在侵入毛干时产生可发出荧光的色氨酸代谢产物的真菌。检查时，可先将灯加热3min，然后用其照射可疑的损伤部位之少3min，这是因为有些真菌对荧光的反应缓慢。可沿着毛干见到荧光呈苹果绿色。鳞片及痂片的荧光不具有诊断意义。伍氏灯荧光检测呈阳性说明发生了皮肤真菌感染，必须通过皮肤真菌培养来验证。●真菌培养：这是唯一可靠及鉴定皮真菌感染原因的方法。皮真菌培养基及沙氏葡萄糖琼脂是最常用的培养基。皮真菌首先利用DTM培养基中的蛋白，产生碱性代谢产物，随着菌落的生长而颜色变红。腐生菌先利用葡糖糖，然后利用蛋白，在菌落生长数天后才变红。DTM培养基颜色的变化表明有皮真菌存在，但对存在有大孢子的培养板直接进行显微镜检查是唯一能证实诊断的方法。辅助诊断●直接检查毛发及鳞屑：可检查是否有皮真菌分节孢子侵入毛干。可从活跃的损伤部位采集毛干及鳞片，置于矿物油中直接进行显微镜检查。◆治疗主要疗法●从宿主消除感染●全身抗真菌药物治疗：常常需要采用全身抗真菌药物治疗以从持续感染个体或疾病扩散个体消除感染。灰黄霉素及伊曲康唑为最常用的全身抗真菌药物。与脂肪含量高的饲料一同给药。由于该药物具有致畸作用，在感染FIV的猫可引起严重的白血病，因此在用药之前应检查妊娠及猫免疫缺陷病毒（FIV）状态。灰黄霉素也具有肝脏及骨髓毒性，因此治疗期间最好有规律的进行血常规和生化检查。伊曲康唑也具有肝脏毒性，具有致畸作用。●防止真菌孢子扩散防止真菌孢子进一步扩散时可采用剪毛（长毛猫）及局部处理，如石灰浸渍或康恩唑治疗以减少毛发分节孢子的传染状态，防止扩散及再度感染。有些病猫在局部处理后由于损伤皮肤及感染扩散而在临床上病状恶化。培养为阴性的舍饲猫应与感染猫隔离。污染物，如衣服或整饰材料等也可扩散感染孢子。●环境净化可通过将所有暴露区域吸尘处理而从环境中消除感染性孢子。漂白剂及水溶液（1：10-1：30稀释）可用于清洁及消毒所有可漂白处理的表面，也应经常清洗用于覆盖寝具的被单或毛巾。◆治疗注意事项对大多数猫的皮肤真菌病而言，遗漏上述三个步骤的任一步骤均可导致治疗失败。◆预后治疗得当的话本病预后良好。但临床康复在多猫舍饲及养殖的猫极为困难，因此预后依情况而不同。（分享）星辰万象
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