作者：傅延龄 李家庚
编辑：经方全球同学会
大戟
为大戟科植物大戟或茜草科植物红芽大戟的根。味辛，性寒，有毒。归肺、脾、肾经。
功效主治：
1．峻下逐水
“大戟，性禀阴毒，峻利首推”(《本经逢原》)，“故能逐诸有余之水”(《本草经疏》)。如治悬饮之十枣汤，方中用本品与甘遂、芫花同用，以直达水饮留之处而攻之；配大枣以安中而调和诸药。张寿颐谓：“大戟，《本经》谓主十二经水腹满急痛积聚。盖谓十二经之水湿积聚以致外肿内满，而为急痛耳。然苟非体充邪实者，亦不可概投。”提示大戟峻下力峻，非水肿实证者，不可轻投。
2．消肿散结
《本草图经》谓，大戟“治瘾疹及风毒脚肿”。《本草经疏》云：“散颈腋痈肿。”近代用以煎煮鸡蛋治疗淋巴结结核(《中草药新医疗法资料选编》)和扁桃体炎(《中草药新医疗法处方集》)等，足证其消肿散结之功。
用量用法：
仲景用大戟仅见十枣汤1方。
1．用量
方中未注明其用量。现临床常用量为1.5~3g。
2．炮制
仲景未明。现今多醋煮或醋炒用，以降低毒性。
3．用法
煎汤或入丸、散服。
使用注意：
《本草经集注》谓：“反甘草”。《本经逢原》云：“脾胃肝肾虚寒，阴水泛滥，犯之立毙，不可不审。”提示本品对阴寒水肿及孕妇忌服，反甘草。
药理研究：
根含大戟苷、生物碱、有机酸等。红芽大戟含游离蒽醌类化合物0.56%和结合性蒽醌类化合物0.25%。具有抑菌泻下、利尿、兴奋子宫等多种药理作用[1]。
临床应用：
1．急、慢性肾炎水肿
取京大戟g，研末装胶囊。每粒重0.3g，日服2次，每次0.45~0.6g，隔日空腹温水送服，6~9次为1疗程。共治60例，均有明显消肿作用，并对小便异常有一定改善[2]。
2．慢性咽炎
用红大戟3g，放入口中含服，每天2次，共治54例，痊愈24例，显效21例，有效6例，无效3例[3]。
3．狂躁型精神分裂症
用新鲜红大戟全草g，煎取汁ml，顿服。得吐下后，狂势衰减不显者，次日续用g煎服。狂势得挫后，糜粥调养。治疗12例均获痊愈。经随访5年以上，均未见复发[4]。
参考文献：
[1]郭晓庄，《有毒中草药大辞典》天津科技翻译出版公司，:；
[2]江苏新医学院，《中药大辞典(上册)》，上海人民出版社，：；
[3]李治方，《江西中医药》，，(4)：3；
[4]余惠民，《广西中医药》，，(4)：9。
本文摘自《张仲景医学全书·张仲景药物学》第2版（中国医药科技出版社）年1月第2版
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