编译/李菡钰
患者为一出生19天的男婴,发热伴皮疹12天。患儿经阴道自然分娩,胎龄36周,出生体重g,Apgar评分9和10。孕期及围产期无并发症。母亲无癣病史,抗风疹病毒和疱疹病毒IgG抗体阳性,血清学检查HIV阴性,HBV阴性,梅毒阴性。家族史无殊。
查体:体温38.0°C,心率bpm,呼吸频率60次/分。前额和眶周有边缘凸起中央萎缩的鳞状环形红斑。其余体格检查无殊。
图1患儿前额和眶周有边缘凸起中央萎缩的鳞状环形红斑
辅助检查:患儿及母亲抗核抗体均为阳性(斑点图谱;滴度:1:),抗Ro/SS-A抗体(>U/mL),抗La/SS-B抗体(>U/mL)。患儿心电图正常。患儿其他检查结果包括:WBC10.5×/μL(参考值:4.8-18.5×/μL);Hb7.2g/dL(8.7-13.5g/dL);血小板47×/μL(28-91x/μL);天冬氨酸转氨酶23IU/L(20-62IU/L);丙氨酸转氨酶9IU/L(11-45IU/L);血清肌酐0.27mg/dL(0.12-0.27mg/分升);尿酸2.6mg/dL(1.8-5.3mg/dL);CRP6.94mg/dL(0.30mg/dL)。
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根据患者临床表现和辅助检查,最可能的诊断是?
A婴儿脂溢性皮炎
B面癣
C新生儿狼疮
D先天性梅毒
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