Q:最近经常有很多小伙伴，来咨询琦琦，问皮肤反复过敏，容易发红，发烫是怎么回事该怎么办？我已经很小心了，皮肤怎么还这样，我都要疯了，受不了这鬼皮肤。为什么呢？
A:像你说的这种情况很有可能是：激素脸了。下面我们一起来了解一下什么是激素依赖性皮炎，也就是激素脸。（一般皮肤这种情况，医院确诊一下，关于更多激素脸的护理问题，可以找我聊聊）
激素依赖性皮炎是由于长期反复外用糖皮质激素治疗炎症性皮肤病或长期应用含有糖皮质激素的化妆品，出现明显的对糖皮质激素依赖的现象。该类患者若停用1～2天糖皮质激素后，症状就反复出现，如皮肤出现红斑、丘疹、干燥脱屑、萎缩、萎缩纹、毛细血管扩张、紫癜、痤疮、色素沉着异常、酒渣鼻样皮炎、口周皮炎、光过敏、多毛，不易辨认的癣、鱼鳞病样变化等继发症状。当再用该药，上述症状和体征会很快减退，如再停用，皮炎症状又迅速再次发作，而且逐渐加重，对激素的依赖性较为明显，尤其以面部、外阴部多见。人体一旦对激素产生了依赖性，停药后，原发疾病复发或加重以及继发的不良反应，严重影响外在形象及身心健康，使患者痛苦万分。因此，正确防治激素依赖性皮炎是十分重要的。
激素依赖性皮炎的常见诱因
未掌握外用激素的适应证不了解激素的应用范围和不良反应，因而不能准确掌握外用激素的适应证，使得不能采用激素治疗的疾病（如痤疮、酒渣鼻、黄褐斑等）应用激素治疗后病情加重。
未正确选择外用激素的强度面部皮肤比较薄嫩、血管丰富，激素的穿透力比在其他部位大得多，应该选择中效或弱效激素治疗，而不应选用强效激素。
外用时间过长使用高效糖皮质激素时间20天，中、低效糖皮质激素2个月，就易导致对激素产生依赖性。
长期应用含有糖皮质激素的化妆品有些美容院或化妆品制造商打着“特效嫩肤、美白”的旗号，误导部分消费者长期应用掺入糖皮质激素的化妆品而产生依赖。
激素依赖性皮炎的治疗
停用或逐步停撤依赖药物可果断停用依赖药物，换用其他药物，再根据皮损情况对症处理，如有红斑、渗液，可用3%硼酸溶液做冷湿敷，干燥脱屑可外用维生素E乳、维生素B6霜等。
临床主要是采取逐渐递减激素药物用量，再配合抗菌消炎、抗过敏药物治疗，直到全部撤除激素药物。若停用上述激素后患者不能耐受，可换用弱效激素氢化可的松霜外用，再逐渐撤药。
控制感染应用抗生素以抑制毛囊的细菌感染。患者毛囊中的丙酸杆菌显著增多，还可发现梭形杆菌、革兰阴性杆菌、葡萄球菌和链球菌。首选四环素类抗生素治疗，也可给予口服和外用红霉素和甲硝唑。如四环素治疗无效，可给予低剂量的异维A酸，5mg/日，用3个月，甚至2～3mg/日也有帮助。严重病例可结合局部抗菌疗法，如局部应用红霉素、甲硝唑、新霉素、克林霉素、土霉素。
恢复屏障功能有学者证明，外用棕榈酸、胆固醇、神经酰胺的混合物可明显改善由激素引起的渗透屏障功能损害和角质层的完整性。提示使用外源性的具有生理学特性的脂类可治疗和减少激素引起的不良反应。
症状治疗可使用非激素类药物，如外用硅霜等缓和的霜剂，也可用炉甘石洗剂、维生素B6软膏。皮肤干燥者使用保湿剂；皮损反跳红肿渗出者可用硼酸液冷湿敷；皮肤瘙痒者可用止痒剂，如盐酸丙马卡因外用。教育患者避免日晒、风吹，以及温度的骤然剧变对皮肤的刺激。
心理治疗糖皮质激素依赖性皮炎治疗中主要的矛盾是对外用糖皮质激素的依赖和停用激素后损害反跳。甚至较前加重，病程较长，症状较多，对患者产生巨大的心理压力，因此对其心理治疗十分重要。应告诉患者逐步度过皮肤病反跳期，经过适当治疗会得以痊愈，使患者增强信心，配合治疗。
激素依赖性皮炎的预防
●应用糖皮质激素药，要选好适应证。首先要对皮肤病患者有明确的诊断，避免误用激素。同时，要明确外用糖皮质激素可应用于过敏性皮肤病，对于接触性皮炎、日光性皮炎等，则要避免滥用。
●选择适当的药物强度并缩短用药时间。强效糖皮质激素最易引起皮肤萎缩，也易产生依赖性等不良反应，在应用时往往从低效、中效开始选用。强效糖皮质激素应用4周就可能出现皮肤萎缩及发生依赖现象，即使是弱效糖皮质激素，长期应用也会出现依赖性。因此，要缩短应用时间。
●教育患者不可盲目相信“立竿见影”的强效嫩肤、美白化妆品，避免应用掺有糖皮质激素的化妆品
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