北京皮炎医院简介 http://m.39.net/pf/a_9052592.html25岁的小美（化名）人如其名，是一个漂亮的女孩。令人懊恼的是，3年前，无明显诱因下，她的脸开始莫名长红斑、丘疹，并伴有瘙痒。她不想束手就擒，医院求医，诊断为激素依赖性皮炎，医生予口服抗过敏药、激素药膏治疗，症状得到缓解。然而停药后，她的面部皮疹加重，病情越来越严重，她于是依赖上了皮质激素药膏，结果却久治不愈。经人介绍，她前来向广西名中医、皮肤科专家周萌教授求治。初诊症见：颜面红斑丘疹，毛细血管扩张泛红，痒痛明显，停用激素药膏2天。伴胸闷脘痞，口干心烦，纳呆食少，大便干燥，小便黄舌上有瘀斑，苔黄腻，脉滑数。西医诊断：激素依赖性皮炎。中医辨证：湿热血瘀证。治法：清热除湿、活血祛瘀。处方：细辛、枇杷叶、厚朴、甘草等中药内服。二诊症见：面部红斑、丘疹大部分消退，未起新疹，皮肤略干，有少量脱屑，瘙痒症状明显缓解，胸闷脘痞，胃纳好转，仍口干心烦，大便干，舌质红，苔白，脉细滑。处方：白扁豆、枇杷叶、黄岑、女贞子等除湿化瘀止痒。周萌教授介绍，治疗期间患者症状反弹，予外加止痒洗剂湿敷处理，并嘱患者注意皮肤保湿护理。按清热除湿止痒方法治疗1个月后，患者症状控制稳定，未见复发。周萌教授提醒说道，激素依赖性皮炎是由于长期反复不当地外用皮质类固醇激素引起的皮炎。皮质类固醇激素具有抑制免疫反应的抗过敏作用，外用后能减轻充血和水肿，使瘙痒的程度和皮肤损害的炎性反应暂时缓解。人们往往被这一假象所蒙骗，长期滥用，最终导致严重的不良后果。临床上，这一类患者有明确长期外用糖皮质激素史。用药部位泛红，毛细血管扩张，散在分布红斑、丘疹、皲裂、脱屑、小脓疱，瘙痒，病情反复，且加重交替进行。西医治疗一般采用抗过敏、止痒的方法对症治疗。不过，效果欠佳。周萌教授认为，糖皮质激素类药物属于中医辛燥甘温之品，误用日久助阳化热，积久伤阴。本例患者长期外用糖皮质激素导致肌表郁热，日久蕴湿生热，湿热之邪上蒸于面，则出现面部泛红，起红斑、丘疹，痒痛剧烈等症状；湿热蕴结，气血运行不畅，则出现毛细血管扩张；热邪伤及阴血，血虚生风，肌肤失养则皮肤干燥、脱屑。初诊时，方中黄岑、虎杖、枇杷叶清热宣肺祛湿；细辛、厚朴散燥湿理气；赤芍、桑枝活血凉血；白扁豆、炙甘草健脾化湿和中。诸药配合使湿有去路，热不能留；二诊时，患者胸闷脘痞、胃纳好转，仍口干心烦，大便干，说明湿热渐去，阴虚显露，故去细辛、厚朴辛燥除湿，加二至丸（女贞子、墨旱莲）滋阴清热；予清热解毒等中药外敷，相互配伍，可达清热祛湿、活血祛瘀之效。（文中处方仅针对此案患者，请读者切勿擅自使用。）
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集萃名医
周萌
广西中医药大学医疗系及研究生班毕业，本科学士学位。主任医师，3级教授，广西名中医，硕士研究生导师。
从事中医临床、教学、科研34年，曾受英国政府邀请在英国从事中医工作，经常在国内、区内、台湾地区及美国、英国、新加坡、法国等国家讲学交流，公开发表学术论文80余篇。重点研究银屑病、痤疮、湿疹、慢性荨麻疹、带状疱疹、各种癣症、脱发、红斑狼疮、天疱疮、硬皮病、皮肌炎等疾病。擅长治疗小儿咳嗽、夜啼、遗尿。胃痛、失眠、发热、便秘。月经不调、不孕症等疑难杂症。
出诊时间：每周一、二、四、五晚上
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