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今天是“世界银屑病日”。
银屑病（俗称“牛皮癣”）是由多因素诱导、多基因遗传的慢性皮肤炎症性疾病。全球患病率约为1%～2%，我国患病率约为0.47%，大概有万患者，并有逐渐升高趋势。
银屑病临床表现为红色丘疹或边界清楚的斑块，表面有银白色鳞屑；皮肤损害可以局部，也可以泛发全身；此外，关节、指甲、黏膜亦可累及；少数非寻常型银屑病的表现为脓疱、关节炎和红皮病。本病多为慢性，易于反复发作。家族史、感染、潮湿、吸烟、饮酒、精神紧张、外伤是银屑病发病的危险因素。
银屑病会不会传染？
很多人认为，皮肤病都会传染，何况是“牛皮癣”呢？因此，许多银屑病患者不敢到公共场所参加活动，怕遭到其他人的白眼。可以肯定地是，迄今为止还没有“银屑病会传染”的循证医学证据。
银屑病不属于传染性疾病，
而是一种免疫性疾病。
“银屑病可能会传染”这个误区，大大加重了患者的心理负担，很多患者不敢和家人接触、不敢参加社交活动，甚至连求职都会因此而受到影响，这对银屑病患者是不公平的。银屑病患者可以和正常人一样生活、工作，享有享受生活的权利和自由。
心情会影响银屑病病情吗？
心理因素在银屑病的发生、发展中起着重要作用。情绪焦虑、精神紧张会推波助澜，诱发、加重银屑病。
大量临床资料提示，与精神因素相关的皮肤病患者体内存在免疫功能失调。实验发现，在银屑病发病期间，神经肽类指标明显上升，同时这类物质又可导致体内免疫平衡失调，直接参与疾病发生，同时由于不良的精神心理刺激，可使中枢神经调节机能失调；通过下丘脑活动影响神经内分泌系统；还可通过下丘脑及其控制分泌的激素影响免疫功能，从生理上改变人体原来的各种动态平衡，导致机体发病，即精神因素可通过神经-内分泌-免疫途径而诱导银屑病的发生。
健康良好的心态是成功的关键，也是治好病的金钥匙。因此，银屑病不仅需要药物治疗，而且需要调节心理、克服焦虑情绪产生。银屑病患者要正确了解疾病，做到心态平稳；患者和家属都要减轻思想负担。
银屑病能不能根治？
这是银屑病患者最关心的问题。应该说，经过正规的中西医结合治疗，病情可以得到控制，即达到临床痊愈。医院、任何医生都没把握能根治银屑病。
患者有时病急乱投医，看到一些可以根治银屑病的医疗广告后，就匆匆前去求治。往往一开始皮损会得到迅速控制，但就在患者欣喜之时，病情会突然加重，全身皮肤变红、有脓疱，或者出现关节痛，此时病情已不易控制，甚至会危及生命。其实，这都是激素与免疫抑制剂惹的祸。银屑病患者一定要正确认识到这一点。
不要滥用激素
激素具有很独特的作用，能治疗多种疾病，但在治疗中会出现一些不良反应，倘若使用不当和滥用，将给患者带来严重的危害。在随意使用的情况下一旦停药，病情则会出现反跳、恶化，治疗更加困难，有的甚至会变成脓疱型、关节型。欧洲国家的患者从上世纪80年代起，就开始自觉不用外搽激素，因而非寻常型银屑病的发生大大减少。
不要滥用免疫抑制剂
银屑病有表皮细胞增生和免疫性炎症的现象，免疫抑制剂有抑制免疫性炎症的作用，因此，治疗本病有效。但是，免疫抑制剂对机体其他正常组织细胞也有抑制和损害作用，使抗感染的免疫力降低，久用有可能抑制清除癌细胞的免疫功能，从而发生恶性肿瘤。
治疗银屑病有许多西药可以选用，目前，生物制剂是新近开发的银屑病治疗药物，美国食品药品管理局（FDA）已批准上市英利昔和依纳西普两种生物制剂药物。此类药物通过基因克隆手段制备，在临床上已取得相当疗效。
（上海中医药大学附医院
皮肤科主任医师李斌）
（图片来源于网络）
编辑：苏晓梦
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