手湿疹和手癣的区别

      日常生活中手上的湿疹和手癣很难辨别,在治疗上也很容易发生张冠李戴的情况,今天我们一起来探讨下这个问题。    一、相同点

夏季好发、瘙痒是二者的共同特征,很容易被误诊。

二、不同点1、发病原因:

湿诊:多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症变态反应,患者属多过敏体质,由于手部常接触外界各种致敏因子,如消毒液、洗涤剂、化工用品等而引发。

手癣:手指屈面、指间及手掌侧皮肤感染皮肤癣菌引起,拇指往往是最先发病的部位。春夏加重,秋冬明显缓解。

2、症状:

湿疹:皮疹呈对称发生,表现为暗红斑,皮肤表面干燥、粗糙,也可角化肥厚,冬季常伴有皲裂,,有程度不一的痒,皮肤发生皲裂时有疼痛。在接触过敏原时容易发生糜烂和渗出。

病程较久的患者往往存在“灰指甲”病变,指甲甲板污黄浑浊、肥厚、变脆、表面有不规则的凹坑、纵嵴、萎缩,甲周皮肤红肿,应注意与甲癣相鉴别,不得应用抗真菌药物治疗。

手癣:皮疹一般呈单侧发生,主要表现为片状红斑。夏季这些部位可出现水疱,水疱干燥后形成环状鳞屑,有不同程度的炎症和痒。常伴有严重的足癣或甲癣。

3、传染性:

湿疹无传染性,而手癣具有很强的传染性。

4、水疱真菌镜检:

湿疹是阴性;手癣是阳性,当然角化过度型手癣真菌镜检阳性率很低,可进一步培养以明确诊断。

(镜下红色毛癣菌)

5、治疗方式:湿疹:

①首先应尽可能避免接触外界各种致敏因子如触碱性的肥皂、洗衣粉或洗涤剂、化工用品等,有条件者可做斑贴实验或过敏原检测。

②在医师指导下服用抗组胺药物,如氯雷他定、扑尔敏、赛庚定等药,尤其是第二代抗组胺药氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、等药物,每天只服用1次,疗效很好。

③补充复方维生素B、维生素C有助于提高疗效。

手癣:

①临床上外用抗真菌药物,建议每晚以温水泡手后,外搽派瑞松膏或复方曲安奈德膏,外包保鲜膜。白天外搽同样药物。

②内服抗真菌药物常选用伊曲康唑胶囊或分散片、特比萘芬片等常收效满意,疗程以1-2周为宜,肝肾功能不好的患者忌用。

③患者平素应养成良好的卫生习惯,不与他人共用鞋袜、毛巾、浴巾、面盆、脚盆等生活用品。经常清洗手脚,保持手足清洁和合适的湿度,患足癣的患者应避免用手搔抓患部。

手足湿疹与手足癣的鉴别

手足湿疹手足癣好发部位手、足背掌跖或指趾间皮损性质

多形性、易渗出、境界不清

分布多对称

深在性水泡、无红晕、领圈状脱屑、境界清楚、多单发甲损害甲病变少见常伴甲增厚、污秽、脱落真菌检查(—)(+)          

西安交通大学医学院苍龙岭皮肤病研究所

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6.常见皮肤病分类详解(真菌性皮肤病、物理性皮肤病)

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13.痤疮的分类及最新疗法

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18.臭氧、白癜风色素移植、封包疗法,中药药浴在皮肤科的应用

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20.光子、调Q激光、点状激光、红蓝光等皮肤科相关仪器现场参观、讲解、操作、交流

肖生祥:西安医院皮肤病院常务副院长兼皮肤科主任、教授、主任医师、博士生导师;中华医学会皮肤性病分会委员及遗传学组副组长,中国医师协会皮肤科医师分会常委,《中国皮肤性病学》杂志副主编,《中华皮肤科杂志》、《临床皮肤科》等7中杂志编委。

牟宽厚:西安交通大学医学院第一附院皮肤性病科主任、主任医师、教授、硕士研究生导师;中国医师协会全国委员、《中国皮肤性病学》杂志编委、中西医结合学会陕西省副主委。

李维凤:西安交通大学医学部药学院药剂系副教授、药学博士、硕士研究生导师;

刘文丽:西安交通大学医学院一附院皮肤性病科副教授、博士、硕士研究生导师。

张键:西安交通大学医学院一附院皮肤性病科主治医师、一级讲师、皮肤性病学硕士。

刘立红:《中国社区医师》杂志编委、新新医(原基层医生网)理事长。

詹鑫:苍龙岭皮肤病研究所所长、皮肤性病科主治医师。

孙小虎:华尔医疗整形美容、皮肤激光美容专科主任、高级医学美容培训师、著名光学美容专家、中华医学会激光医学分会委员

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