1.什么是婴儿湿疹:
婴儿湿疹是婴儿时期常见的一种皮肤病,属于变态反应性(或称为过敏性)疾病,至于确切的病因有时很难找到,可能是遗传和环境相互作用的结果,食物过敏与3岁内的比较严重湿疹有一定相关性。通常把婴儿湿疹称为“奶癣”,如果用治疗“癣”的药物来治疗婴儿湿疹,病情会加重。婴儿湿疹最早见于2-3个月婴儿,新生儿期偶见,轻者,皮肤星星点点分布一些略微高出皮肤表面的小丘疹,淡红或鲜红色,没有什么不适或伴有轻度瘙痒;重者,大量鲜红色的丘疹连成片,甚至会有脱屑、水肿、流水和结痂等现象,伴随有极不舒服的瘙痒感,宝宝常会因此而哭闹,影响睡眠。
2.如何处理婴儿湿疹:
仅有少量小丘疹及脱屑时可以外用治疗湿疹的药膏;如果皮损较红有明显瘙痒时,可以做冷敷,比如3%硼酸水冰箱冷藏后使用(矿泉水也行),每次20分钟,每天2-3次;湿疹严重时,还是建议去看专科医生。
结痂湿疹因为发病在皮肤的表皮,所以在结痂脱落后往往不留痕迹。关于结痂的处理,建议等结痂干燥后,先用消毒好的植物油、橄榄油、婴儿用润肤油,涂在结痂上,一天三次,等结痂软化后,用消毒棉签轻轻擀下来,并且涂上外用湿疹药膏。
3.婴儿湿疹日常皮肤护理:
合理洗澡第一,可以每天给宝宝洗澡。湿疹宝宝往往皮肤干燥,皮肤屏障功能差,易滋生细菌,导致皮肤感染,所以建议每天洗澡,以保持皮肤的清洁卫生。第二,水温与人体体温相当。即水温要在37度左右比较合适,洗澡的时间需要控制在10分钟左右,最好不要超过15分钟,能淋浴尽量不盆浴。第三,沐浴露尽量少用,每周用1-2次即可。对于沐浴露的选择上,特别是湿疹宝宝必须选择温和沐浴露。在宝宝完成洗澡后,需要选择全棉的柔软的毛巾,将宝宝身上的水份柔和的蘸干,而不是擦干,以减少对皮肤的损伤,特别是隐私处(如肛周)患处,妈妈需要特别柔和的擦拭。及时完成宝宝皮肤的润肤和保湿护理,尽量选择不含香料和色素的润肤品,以减少刺激。因为湿疹宝宝的正常皮肤的皮脂含量会减少,皮肤屏障功能下降,导致过敏宝宝皮肤的宝宝保水功能下降,故保湿润肤非常重要。
合理使用润肤产品对于湿疹宝宝,一天至少使用两次以上润肤产品,在洗澡后使用效果更好。如果妈妈怀疑润肤产品会影响宝宝湿疹,建议妈妈可以在宝宝的手腕内侧试用数天,确保该润肤产品不会过敏,导致湿疹加剧。同时除了穿着纯棉的衣服外,还要注意在衣物清洁时,切勿和大人的衣物一起洗涤,避免使用碱性的皂液。同时要特别注意宝宝洗衣液的选择,需要选择无香料、无色素的产品,最大安全范围内保证宝宝的皮肤不够刺激。
合理使用激素很多妈妈担心宝宝湿疹使用药膏会对宝宝皮肤造成伤害,完全排斥激素的使用。对于宝宝是否使用激素,医院面诊。在这里可以和妈妈分享激素制剂的使用原则:选择合理的激素强度,用最少的量达到最有效地控制。另外需要补充的是,短期间歇皮肤外用是安全的。激素外用药膏的副作用主要还是使用不合理引起的。
正确选择激素的强度:皮肤损害的程度是选择激素药膏的重要参考因素,一般中轻度选择弱中效激素。另外对于宝宝身体不一样的部位,建议选择不一样的的药膏。如手足和背部皮肤较厚、不易吸收的部位,建议使用中强效激素。如面部和皱褶等皮肤薄嫩处,建议使用弱效的激素。眼睑阴囊用药则需要非常谨慎,建议参考宝宝面诊的皮肤科医生,谨遵医嘱。
一开始涂抹激素药膏,建议按照皮肤科医生医嘱常规用药。反复发作的部位可以在湿疹消退后,每周再外用1-2次激素类药膏,以维持治疗。维持治疗可以延长复发周期,减轻皮损症状,较少整体用药量。
4.婴儿湿疹饮食:
对于牛奶蛋白过敏患儿来说,可以选择深度水解配方奶粉,严重过敏宝宝建议用氨基酸奶粉,并建议食用至少3-6个月。如果宝宝到了添加辅食的月龄,建议及时添加,遵循从稀到稠、从少到多、从细到粗、从单一到混合的原则,每添加一种食物,都要观察3-5天,确认该食物不会让宝宝过敏,再添加第二种。
希望混合喂养的妈妈们也要切记回避宝宝过敏的食物。最常见的8类过敏食物:小麦、牛奶、鸡蛋、面粉、花生、坚果、鱼贝类、大豆,湿疹宝宝以前四种食物过敏比较常见,尤其是牛奶和鸡蛋。最好在宝宝8个月前都尝试过。只有在尝试后确实发生异常状况,才需要回避。且纽妈们只需要回避宝宝过敏的食物即可,并不是最常见的8类过敏食物都需要回避。
湿疹本身就是慢性病程,目前没有“去根”方法,但随着年龄增长,多数会减轻。合适的外用药物,加上皮肤的正确护理,可以使湿疹长期处于缓解状态,对于严重的湿疹宝宝,还是需要带宝宝去看专科医生,根据宝宝的情况,医生会给到合适的治疗和建议。
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