答:这个问题应分为以下两种情况:
一是针对首次发作抑郁症。正常成人的首发抑郁症,及时就诊治疗、治疗措施到位的话,通常2周以后开始症状有所改善。之后,随着治疗的深入,药物剂量的逐渐增加,病情慢慢缓解,直至最终完全改善。我们的专业指南上指出“不同抑郁症患者的治疗时间是不一样的,一般的抑郁症治疗包括3个阶段:急性期、巩固期和维持期。”这3个阶段的时间总和,通常情况下约为2年左右。但事实上,我们面对的首诊抑郁症病人,极少数第一时间能坚持治疗2年。
二是针对复发性抑郁症。这类患者应该说对治疗的整个过程是非常清楚的。在病情复发后主动求治的病人当中,绝大多数依从性很高,能听从医生的嘱咐去按时服药、定期复诊,治疗的过程显然比首发病人要长,但具体的疗程时限,应该说因人因病情而异。
针对我们专业指南中的规定或很多专家所指出的“对于复发患者,一次复发要坚持服药2年;两次复发的,要坚持服药3年;三次及以上复发的,要坚持服药治疗5年”。个人从事近30年的精神/心理(近几年改称心身医学)工作,亲自治疗(或治愈)的抑郁症患者无数,但真正能按照我们指南或专家要求去执行2-5年治疗过程的患者,简直是凤毛麟角。
总的来说,抑郁症的治疗是一个相对漫长的过程。具体疗程要多长,应该取决于个人的病情与体质、性格以及家人的支持、治疗是否及时到位等等多方面的因素。
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