“汗斑”,顾名思义,大家可能认为在出汗多的情况下容易得此病。实际上,出汗只能算是“汗斑”的帮凶,真正的罪魁祸首是皮肤的真菌感染。
汗斑是什么?今天好好跟大家介绍下。
我院吴峰医师表示:“汗斑”,医学上又叫花斑癣,是马拉色菌侵犯皮肤角质层引起的表浅感染。男女均可发病,男性更为多见,可见于任何年龄段的人群。马拉色菌主要存在于正常人体皮脂腺丰富的部位,如前胸/后背/头/面/颈部等,条件合适时就会发病,条件不合适它会潜伏,是一种条件致病菌。至于哪些情况会导致马拉色菌繁殖发病,简单分为外在原因和内在原因两大类。
外因是老百姓平时理解的和“出汗”相关的因素,那它都包括什么呢?
温度和相对湿度高,如广东的夏天,闷热潮湿,是“汗斑”发病的重要因素之一。
衣服封闭,穿透气性差的衣服等。
内因这是和自身的“体质”相关,又包括哪些方面呢?
遗传性,部分患者会有阳性家族史,遗传方式为多基因遗传。
合并慢性疾病,如长期服用糖皮质激素或免疫抑制剂,或营养不良等。
“汗斑”到底长什么样子?
皮损呈大小形状不一,圆形或不规则形斑疹,可为褐色/淡褐色/淡红色/淡黄色或白色,邻近皮损可相互融合呈不规则大片状,表面覆以糠秕状鳞屑。一般无自觉症状,偶有轻痒。
花斑癣检查
由于花斑癣症状表现不明显,一般医院进行检查才能确诊花斑癣。花斑癣初得时为围绕毛孔的圆形点状斑疹,以后逐渐增至甲盖大小,边缘清楚,邻近部位可相互融合成不规则大片形,而周围又有新的斑疹出现,表面附有少量极易剥离的糠秕样鳞屑,灰色、褐色至黄棕色不等,有时多种颜色共存,状如花斑。
花斑癣需根据临床表现诊断,皮屑以10%氢氧化钾液直接涂片找到弯曲或弧形的糠秕酵母菌丝或圆形孢子,即可诊断,需提醒的是本病需与白癜风鉴别,后者主要为成片皮肤色素缺失丽呈白色,其边缘可有色素沉着,一般无脱屑,无痒感,也无出汗过多后加重等,还应注意与贫血痣、玫瑰糠疹、红癣等鉴别。
临床上,一般可做以下几个检查来确诊花斑癣:
1、直接镜检。刮取鳞屑加10%KOH液直接镜检,见短粗、两头钝圆、微弯曲的菌丝。一般长为10-40?m,宽为2.5-4.0?m。有成堆的圆形或卵圆形厚壁孢子,直径为3-8?m。有时有芽孢。直接镜检阳性即可确定诊断。
2、午氏灯检查。午氏灯检查花斑癣皮损和刮取的鳞屑有金黄色荧光。
一旦确诊花斑癣,家长就需要咨询医生意见,采取合适的治疗方案。
得了“汗斑”怎么办?
真菌感染才是汗斑的罪魁祸首,出汗只是帮凶。因此,对于汗斑的治疗,需要对真菌感染迎头痛击,需要用抗真菌的药物。
皮损面积较小者,以外用为宜。面积较大且弥漫者,可以选择内服加外用。
1.2%酮康唑香波全身洗澡,3天1次。先用香波洗干净全身,后用酮康唑香波擦至起泡沫,停留5分钟,清水洗净;
2.抗真菌药物外用,如咪康唑霜,联苯苄唑溶液或霜,复方雷琐辛擦剂等;
3.皮损面积大,单纯外用疗效不佳者可口服伊曲康唑,mg/天,饭后服,连服1周。(以上建议仅供参考!不同身体状况适用不同治疗方案!以上建议不可代替临床治疗!具体请遵医嘱!)
除此之外,注意个人卫生管理,也有一定帮助。以下几点要做到:
注意事项:
1.注意保持皮肤干爽清洁,多洗澡、勤换内衣;
2.衣服尽量穿纯棉或麻的质料,保持吸汗透气;
3.被单、毛巾与衣服等日用品应经常漂洗消毒,以防重复感染;
4.饮食宜清淡,不吃辛辣刺激性食物,多吃些新鲜蔬菜和水果。