张艳峰
皮肤科主任，副主任中医师，硕士研究生导师。
擅长应用中西医结合的方法治疗各种皮肤病、性病，对过敏性疾病、病毒性疾病、真菌类疾病、性传播疾病及痤疮、酒糟鼻、黄褐斑、银屑病等有独特的治疗方法。
出诊时间：每周一、三全天出诊
入夏以来，前来我院皮肤科就诊的患者居高不下。究其原因，是因为夏季气温高、湿度大，便于病原微生物及蚊虫的生存和繁殖；加之日光照射强烈，人们出汗多、皮肤暴露面积大，导致各类皮肤病高发。下面就围绕几类常见皮肤病，谈一谈夏季皮肤的呵护。
细菌感染性皮肤病
1
毛囊炎、疖
由金黄色葡萄球菌侵犯毛囊而引起的毛囊和毛囊周围的炎症。
毛囊炎表现为米粒大小毛囊性丘疹，逐渐形成脓疱，中心有毛贯穿，周围有炎性红晕，多分批出现，互不融合，自觉轻度痒痛。
疖表现为圆锥形毛囊性炎性丘疹或结节，中央逐渐坏死变软，顶部出现黄白色脓栓，自觉灼热和疼痛。严重者可出现发热及附近淋巴结肿大等。
2
丹毒
由溶血性链球菌引起，为皮肤、皮下淋巴管及其周围软组织的急性炎症。开始时可有全身不适、发热、畏寒、头痛及恶心等前驱症状。皮损好发于小腿和面部，表现为境界明显的鲜红色水肿性斑片，表面紧张发亮，有时中央可出现水疱，有灼热感。
3
红癣
由微细棒状杆菌引起，常见于男性成人。易发生于腋窝、腹股沟、臀缝、第四五指间等皱褶部位，表现为境界清楚、边缘不规则的红色至褐色斑片，表面光滑或有糠秕样鳞屑。一般没有自觉症状。
4
腋毛癣
发生于湿热季节，病原菌为纤细棒状杆菌，仅感染腋毛或阴毛，患部皮肤正常但多汗。表现为腋毛或阴毛毛干上出现黄色、红色或黑色集结物，毛干变脆易折。患者无自觉症状。
防治小贴士
预防以上细菌感染性皮肤病，应以平时注意个人卫生、保持皮肤清洁为主，同时，防止各种皮肤损伤，昆虫叮咬后应避免搔抓，以防抓破皮肤继发感染。一旦患上细菌感染性皮肤病，应及时治疗。如已化脓者，尤其是在鼻翼两旁和上唇部，切勿自行挤捏，医院切开引流，以免细菌沿血进入颅内引起感染。
真菌感染性皮肤病
夏季潮湿高温适合真菌生存繁殖，所以真菌性皮肤病发病率较高。
1
手足癣
往往夏季加重，秋季减轻。常表现为四种类型：
⑴角化过度型：表现为皮肤粗糙，角化过度，无水疱及脓疱，皮损对位于足跟、足跖和足旁。
⑵丘疹鳞屑型：为最常见的一型，表现为小片状脱屑，呈弧形或环状附于皮损边缘，病情加重时出现红斑、丘疹。
⑶水疱型：常位于趾间、足跖及侧缘，呈群集或散发的小水疱，壁厚发亮，疱干后脱屑。
⑷浸渍糜烂型：常侵犯第三、第四趾间，表现为皮肤浸渍发白，剥脱露出红色糜烂面，可有少许渗液。易继发感染，常发出恶臭。
2
股癣
股癣发生于腹股沟，多见肥胖或（和）多汗者。开始为丘疹、丘疱疹或水疱，逐渐向周围等距离扩展蔓延，形成环形或多环形，边缘微隆起，狭窄而不连贯，中央炎症减退，伴脱屑或色素沉着。
3
花斑癣(汗斑)
多发于胸背部，主要见于出汗较多的人。表现为黄豆至甲盖大小的斑疹，邻近损害可相互融合成不规则的大片状，表面附有糠秕样的鳞屑，呈灰色、褐色或黄棕色不等，时间较久的呈灰白色，状如花斑。偶有轻度瘙痒。
4
念珠菌性间擦疹
多见于小儿和肥胖多汗者，好发生于腋窝、腹股沟、臀沟、乳房下等皱褶部位，表现为境界清楚的湿润糜烂面，基底潮红，外周常有散在红色丘疹、疱疹或脓疱。
5
糠秕孢子菌性毛囊炎
好发于皮脂腺分布丰富部位如上背部、胸前、双肩等，皮疹为圆顶状毛囊性红色小丘疹，间有小脓疱，周围有红晕。呈弥漫性或散在对称分布。自觉不同程度瘙痒、灼热或刺痛感，出汗后加重。
防治小贴士
真菌感染性皮肤病的预防关键，在于注意个人、家庭和集体卫生，尽量避免与癣病患者密切接触，更不要接触有癣病的动物如狗、猫等；避免间接接触患者用过的浴盆、毛巾、拖鞋等，对患者使用过的衣物、鞋袜等高温消毒。浅部皮肤真菌感染的治疗，应根据患者及皮损的情况选用药物，如感染情况较重、皮损面积较大时，可选用一些口服抗真菌药进行全身治疗。
昆虫所致皮肤病
1
虫咬皮炎
夏季螨虫、蠓、蚊、臭虫、跳蚤、毒蛾、隐翅虫等昆虫大量孳生。其刺激皮肤后可以出现刺痛感，刺伤处可出现水肿性红斑、丘疹或风团，中央可有一针头大暗红色瘀点，在瘀点周围出现特征性苍白色晕。皮疹反应因人而异，有人被叮咬后毫无症状，但一些敏感者可出现明显红肿，伴剧烈瘙痒和烧灼感。
科学施治小贴士
一旦被蚊虫叮咬，局部可外涂止痒剂，如瘙痒剧烈或皮疹严重时可酌情使用抗组织胺药等。此外应避免搔抓，以防抓破后继发感染。
2
蜂蜇伤
为蜜蜂、黄蜂、大黄蜂及土蜂尾部的毒刺刺伤皮肤并注入毒液所引起的急性反应。刺伤后局部立即有灼痛和瘙痒感，很快出现红肿。如同时被多数蜂蜇伤，可出现大面积肿胀，并可出现发热、恶心、乏力等全身症状。如被大黄蜂蜇伤，可出现休克、昏迷、抽搐、呼吸麻痹等，严重者可致死亡。
科学施治小贴士
首先应设法拔出毒刺。如为蜜蜂蜇伤，其毒液多为酸性，可外涂10%氨水或肥皂水；如为黄蜂蜇伤，其毒液多为碱性，可外涂5%醋酸。如蜇伤处红肿疼痛明显，可局部注射2%盐酸普鲁卡因或皮下注射吐根碱并口服抗组织胺药和止痛药。全身症状较重者可用皮质激素和蛇药片治疗。
温热引起的皮肤病
1
痱子
为高温湿热环境下出汗过多不易蒸发引起的小水疱或丘疱疹。临床上分为四型：
⑴白痱(晶形粟粒疹)：皮疹为针尖至针头大的浅表性水疱，疱液清，壁极薄，易破裂，自觉症状轻微。
⑵红痱(红色粟粒疹)：最常见，损害表现为针帽大小的丘疹和丘疱疹，周围有轻度红晕，常成批发生于躯干部。自觉轻度烧灼感及刺痒。
⑶脓痱：主要发生在皮肤皱褶处及小儿头皮，表现为丘疹顶端有针头大浅表性小脓疱。
⑷深痱：损害表现为多数炎症性丘疹，出汗后可增大，可伴有中暑症状。
防治小贴士
注意加强室内通风降温，衣着应宽大，及时更换汗湿衣服，常保持皮肤清洁干燥，勤洗澡，揩干后扑痱子粉或爽身粉。痱子的治疗主要以清凉、收敛、止痒的外用药为主，必要时内服抗生素。
2
夏季皮炎
为炎热引起的季节性炎症性皮肤病。皮疹好发于躯干和四肢，尤其是小腿，为大片鲜红色斑，其上有密集针头至米粒大小的丘疹，久之皮肤可增厚，伴剧烈瘙痒。天气转凉后可自然痊愈。
防治小贴士
保持室内通风干燥，衣服应宽大轻薄，保持皮肤清洁干燥，勤洗澡、换衣。可外用炉甘石洗剂或皮质类固醇激素软膏等。
日光引起的皮肤病
1
日晒伤
一般于日晒4-6小时出现皮损，至12-24小时达高峰，表现为皮肤暴露部位出现境界明显的红斑、水肿，严重时发生水疱、大疱，伴瘙痒和刺痛感。晒伤面积大且严重者可出现发热、头痛、恶心等全身症状。
防治小贴士
避免过度日光曝晒，外出时注意遮阳，如戴遮阳帽、穿浅色长袖衣裤、外涂防晒霜。处理以对症为主，如局部可用炉甘石洗剂或做冷湿敷等，对广泛而严重的晒伤，可用小剂量类固醇激素和消炎痛内服。
2
多形性日光疹
为日晒后的变态反应，表现为皮肤露出部位出现红斑、丘疹、风团或水疱等皮疹，以小丘疹和丘疱疹最为多见，但某一患者常以一种形态的皮疹为主。本病与日光照射有密切关系，日晒后皮损明显加重，瘙痒也加剧。一般到秋季以后病情可明显好转。
防治小贴士
尽量避免日光照射，外出时可外涂防晒霜。治疗可选用抗组织胺药内服，也可选用氯喹治疗，外用药物常选用皮质类固醇激素软膏或霜剂。
夏令季节，暑热之邪当道，是各类皮肤疾病的高发期。除了对以上常见皮肤病进行有针对性的防治，还要注意做到以下几点：
一是饮食方面要以清淡为宜，适当增加维生素及蛋白质的摄入量，多吃新鲜蔬菜、水果、鱼类等，少吃辛辣、高脂、刺激性食物；
二要注意及时补充水分、盐分，保持皮肤的滋润和体内电解质的平衡；
三要合理调适精神情绪，保证充足睡眠，保持心态积极健康、精神舒畅；
另外，还应坚持适度的体育锻炼，增强自身抵抗力。
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